睾丸癌的检查

患者到医院就诊时,医生会询问患者的感觉、症状的变化以及患者的健康状况。医生会对患者进行以下检查来诊断睾丸癌:

·血液检查

·睾丸超声检查

·磁共振成像扫描

·切除睾丸

·为什么不能进行活检

血液检查

睾丸癌常常产生激素并可以在血液中检测到。医生称它们为标志物。睾丸癌产生3个不同的标志物:

·AFP(甲胎蛋白)

·HCG(人绒毛膜促性腺激素)

·LDH(乳酸脱氢酶)

如果患者血液中有异常水平的任何以上标志物,就有可能患有睾丸癌。但有些患者患了睾丸癌却并没有升高的标志物,这是因为不是所有的睾丸癌都会产生这些化学物质。

标志物升高在纯畸胎瘤和混合肿瘤患者中比在纯精原细胞瘤患者中更常见。医生可能会根据标志物的水平来决定治疗方案。如果有高水平的标志物,患者可能需要接受更多的治疗。

医生会在整个治疗期间和其后的随访期间检测患者血液中的标志物水平。在治疗有效时,标志物会下降。如果癌症在治疗后复发,那么标志物水平将再次上升。

睾丸超声检查

患者将会接受睾丸和阴囊的超声检查。这样可以检查出睾丸和阴囊是否有个坚实的硬块或是否有液体填充的囊肿,但囊肿不太可能是一种癌症。

磁共振成像扫描(MRI)

如果超声不能显示肿块是否是癌性,医生可能会要求患者接受磁共振成像扫描。这种类型的扫描使用磁场来创建身体结构的图像。

切除睾丸

如果被检查者的扫描和血液测试显示可能患有癌症,医生会切除患者的睾丸。此手术称为阉割或睾丸切除。

病理学家将在显微镜下检查睾丸中是否有癌细胞。如果有癌细胞,他们还可以看出是什么类型的癌症。

为什么不能在手术前对睾丸进行活检

在活检时,癌症有很高的扩散风险。切除受影响的睾丸是睾丸癌的一线治疗方法。

睾丸癌的进一步检查

如果已有的检查表明患者患有睾丸癌,患者将需要接受更多的检查来确定睾丸癌是否已经转移到身体的其它部位。医生会根据检查结果对癌症进行分期。患者将会接受以下检查中的一种或几种:

·血液检查

·CT扫描

·更多扫描

血液检查

患者在第一次就诊时,医生会进行血液测试来检查癌症的标志物以帮助诊断。如果患者有一个或多个标志物高于正常水平,医生会在切除睾丸后再次测量标志物的水平。如果身体其它地方没有癌症,那么标志物在手术后应该回到正常水平,如果未回到正常水平,则说明在身体的其它部位仍存在睾丸癌细胞。因此,患者将需要接受进一步的治疗。

CT扫描

医生会对患者进行CT扫描,看看癌症是否已转移到腹部或胸部区域中的任何淋巴结。

更多扫描

医生可能会要求患者进行腹部超声检查或磁共振成像扫描。这些扫描都是寻找癌症扩散迹象的方法。如果有任何迹象表明癌症可能已蔓延到大脑,患者可能要进行脑CT扫描。同样的,如果有迹象表明癌症可能已经转移到骨头,那么患者则需要接受一次骨扫描。

根据检查结果,医生可以诊断:

·癌症的类型

·癌症是否已扩散