睾丸癌的分期

癌症的分期会告诉医生癌症的大小以及是否癌症已扩散。癌症诊断时的检查和扫描可以为癌症分期提供信息,医生往往根据癌症的分期治疗患者,但有时医生只有在手术时才能确定癌症的分期。癌症有两种主要的分期方法,即TNM系统和数字系统。TNM系统用于所有的癌症分期。

睾丸癌的TNM分期

TNM分期系统在世界各地广泛使用的癌症分期系统。TNM代表肿瘤、淋巴结和转移,所以此分期系统可显示出:

·原发性肿瘤的大小(T)

·癌症是否已经扩散到淋巴结(N)

·癌症是否已转移到身体的不同部位(M)

T分期

睾丸癌分为5个T期:

·TIS(睾丸上皮内瘤)是指发现了癌细胞,但尚未开始扩散到睾丸周围的组织

·T1是指肿瘤在睾丸和附睾内

·T2是指有迹象表明癌症已侵入血管或淋巴管

·T3是指肿瘤长入精索,可能也长入血管或淋巴管

·T4意味着肿瘤已长入阴囊

N分期

在睾丸癌TNM分期中有4个淋巴结分期类别,淋巴结越大,分级越高。这是因为大淋巴结包含更多的肿瘤细胞,因此被认为癌症发展的比较严重。

·N0意味着没有淋巴结包含癌细胞

·N1意味着一个或多个淋巴结包含癌症细胞,但它们都小于2厘米

·N2是指至少一个淋巴结包含癌症细胞,并且大于2厘米但小于5厘米

·N3是指至少一个淋巴结包含癌症细胞,并且大于5厘米

M分期

·M0指有没有转移到身体其它器官的迹象

·M1a指有癌症转移到肺部或在远离睾丸的淋巴结中有肿瘤细胞

·M1b指癌症转移到其它的器官如肝脏或脑

睾丸癌的TNM分期也对血液中的蛋白质标志物水平进行分期。

·S0意味着标志物处于正常水平

·S1意味着标志物水平略有上升

·S2意味着标志物水平适度上升

·S3意味着标志物水平很高

睾丸癌的数字分期

睾丸癌有3个主要数字分期。

1期 — 这是侵润性睾丸癌的最早阶段,处于1期的癌症在睾丸内并没有扩散到附近的淋巴结或其它器官。1S期意味着有水平上升的标志物。

2期 — 癌细胞已扩散到睾丸附近的腹部或骨盆中的淋巴结,分为2A、2B和2c:

·2A期指着淋巴结小于2厘米

·2B期指淋巴结在2厘米和5厘米之间

·2C期指至少一个淋巴结大于5厘米

3期 — 分为3A、3B、3C

·3A期意味着癌症已经转移到远处淋巴结(例如锁骨附近的)或肺里,标志物水平可能正常(S0) 或略有提高(S1)

·3B期指癌细胞已扩散到附近的淋巴结并有水平适度升高的标志物(S2),或癌症已经扩散到肺部或远处淋巴结,并且有适度高水平的标志物

·3C期可以与3B期相同。但3C期有很高的标志物水平(S3),或癌症已经转移到身体的另一个器官如肝脏或脑,这个曾经被称为第四期睾丸癌。