肝癌的分期--肝癌

原发性肝癌的分期

癌症的分期告诉医生肿瘤的大小以及是否已扩散。癌症诊断时的检查和扫描可以为癌症分期提供信息。医生往往根据癌症的分期治疗患者。但有时医生只有在手术时才能确定癌症的分期。有多种方法可以对癌症进行分期。最常见的方法是TNM系统。另一种分期方法是数字分期。

肝癌分期显示癌症是否只局限于肝内或它已转移到身体的其它地方。

肝癌的数字分期

肝癌分为4个数字分期。癌症的分期取决于：

·癌症的大小

·是否癌症已长入血管

·是否癌症已转移到淋巴结或身体的其它器官

1期

肝脏中有1个单一的肿瘤并且癌症没有扩散到血管、淋巴结或身体的任何其它部位。

2期

癌症没有扩散到血管、淋巴结或身体的任何其它部位。它可能是以下两种情况之一：

·已长入肝脏的血管的单个肿瘤

·几个肿瘤小于5厘米但没有长入肝脏的血管

3期

这一期分为3A、3B和3C期。

·3A：有多个肿瘤，且其中至少1个为5厘米或更大。在这一期癌症没有扩散到血管、淋巴结或身体的任何其它部位。

·3B：有1或多个肿瘤，并且癌症可能已长入肝脏的一个主要血管。在这一期癌症没有扩散到淋巴结或身体的任何其它部位。

·3C：癌症已扩散到邻近肝脏的器官(不包括胆囊)。它没有扩散到淋巴结或身体的任何其它部位。

4期

这一期分为4A和4B期：

·4A：癌症可以是任意大小，可能有多个肿瘤。它可能已长入肝脏周围的血管或器官。它已扩散到淋巴结，但没有转移到身体的其它部位。

·4B：癌症可以是任意大小，可能有多个肿瘤。它可能已长入肝脏周围的血管或器官。它可能已经或没有扩散到淋巴结，但已转移至身体的另一部位(远处转移)。

原发性肝癌的其它分期系统

下面讲述了TNM分期，巴塞罗那临床肝癌分期系统和儿童普格肝癌分期系统。包括以下信息：

·TNM分期系统

·巴塞罗那临床肝癌分期系统

·儿童普格肝癌分期系统

TNM分期系统

TNM分期系统包括以下信息：

·肿瘤的大小(T)

·癌细胞是否扩散到癌症附近的淋巴结(N)

·癌症是否已转移到体内的其它部位(M)

把已经发生转移的癌症称为继发性癌症或转移性癌症。

TNM系统是在全世界广泛应用的癌症分期系统。医生使用同一个分期系统很重要，因为他们在谈论同一疾病时可以进行比较。

肿瘤(T)

分为4个主要T阶段— T1到T4。医生考虑的主要因素是肝脏肿瘤的大小及是否已侵入任何肝脏的血管。

T1是指有1个单一的小肿瘤，未侵入任何主要的血管。

T2是指以下两种情况之一：

·有1个单一的肿瘤，已侵入肝脏的主要血管

·有几个肿瘤，均小于 5厘米，但没有一个已侵入大血管

T3是指以下两种情况之一：

·有几个肿瘤，并且至少一个大于 5厘米

·至少一个肿瘤已侵入主要血管(门静脉或肝静脉)的主要分支

T4是指以下两种情况之一：

·癌症已经长入肝脏附近的其它器官(不包括胆囊)

·癌症已经突破腹膜

淋巴结(N)

分为2个N阶段：

·N0意味着附近淋巴结中无癌细胞

·N1意味着肝脏和其主要血管周围的淋巴结中有癌细胞

如果在远处的淋巴结中有癌细胞，这是癌症转移（M1）。

转移(M)

分为2个M阶段：

·M0意味着没有迹象表明癌症已经转移到肝外

·M1是指有癌细胞转移到人体的其它器官(如肺脏或骨头)，或远处的淋巴结

TNM分期系统的优点

TNM分期意味着医生可以非常准确和明确地描述癌症处于什么阶段。但在临床上，医生最有可能描述癌症为1、2、3或4期。

巴塞罗那临床肝癌分期

TNM分期系统描述肝癌的大小和位置。但因为肝癌患者往往有肝硬化和肝癌，医生也需要一个方法来描述肝脏如何工作，然后，他们可以决定什么样的治疗对患者最好。巴塞罗那临床肝癌分期系统或儿童普格分期系统可以满足医生的上述需求。

巴塞罗那临床肝癌分期系统根据肿瘤的数量和大小及患者的健康状况，把肝癌分为5个阶段：

·0期意味着肿瘤小于2厘米、患者感觉良好和肝脏工作正常。

·A期意味着肝脏中有1个小于5厘米的肿瘤或有3个小于3厘米的肿瘤。患者感觉良好和肝脏工作正常。

·B期是指在肝脏中有许多肿瘤但患者感觉良好和肝脏工作正常。

·C期意味着或癌症已长入血管，淋巴结或身体的其它器官。或患者感觉不舒服，但肝脏工作正常。

·D期意味着出现严重的肝脏破坏，或患者感觉很不好并需要照顾。

儿童普格肝癌分期系统

儿童普格分期系统根据以下5个方面来判断肝脏的工作状态：

·血液中的胆红素水平

·血液中的白蛋白水平

·凝血酶原时间

·腹水

·脑功能(脑病)

以上每一项被赋予一个得分，并根据所得分数，把患者分为3类：

·A类指肝脏工作正常

·B类指轻到中度的疾病，患者通常会需要手术或化疗栓塞等治疗

·C类指有严重的肝损害，不幸的是C类前景很差，也不可能进行治疗