早期膀胱癌的治疗--膀胱癌

膀胱癌

早期膀胱癌也称为浅表性膀胱癌或非浸润性膀胱癌。这意味着癌症细胞都只在膀胱的内膜。有3个阶段的早期膀胱癌：

·Tis原位癌

·Ta期

·T1期

Ta和T1期肿瘤也称为乳头状膀胱癌。通过膀胱镜观察，它们看上去有点像小蘑菇长出膀胱的内膜。

Tis原位癌的癌症细胞只在膀胱的内膜，看起来有点像片状的苔藓。原位癌可以呈片状遍布整个膀胱内膜，细胞很不正常。原位癌被称为高风险的早期膀胱癌，因为如果不治疗的话很有可能会扩散到膀胱的深层。

早期膀胱癌的治疗需要通过手术切除肿瘤。手术在膀胱镜下进行。切下的癌症组织会被送去进行病理检查以对癌症细胞进行分级。这些信息会帮助医生确定下一步的治疗方案。

在一些患者中，早期膀胱癌在手术后会复发。因此，医生在手术后的24小时内会给予患者单剂量的膀胱内化疗。这被称为膀胱灌注化疗。这将使癌症的复发机会降低40%。患者可能会接受丝裂霉素C、表柔比星、或阿霉素化疗。

如果患有中级的癌症，患者则需要6个星期的膀胱内化疗。如果癌症在治疗后复发，患者也需要接受膀胱内化疗治疗。

如果有原位癌或高级Ta期或T1期癌症，在外科手术和化疗治疗后癌症可能会发展成浸润性膀胱癌。医生称它们为高风险的早期膀胱癌。患者很可能会接受膀胱内卡介苗治疗以降低癌症复发或转移的机会。

卡介苗是预防结核的疫苗。它对防止膀胱癌复发或膀胱癌扩散到膀胱深层有很好的效果。患者通常每周接受一次卡介苗治疗并持续6周。在治疗6周后，患者需继续接受卡介苗治疗。但频率则会调整为每月一次，并持续治疗3年。

膀胱内化疗并不像片剂或注射剂化疗那样会导致许多副作用。该药物倾向于留在膀胱内，很少会进入到血液中。

膀胱内化疗主要的副作用是刺激膀胱。患者可能会觉得好像有严重的泌尿系感染(膀胱炎)。如果有这样的副作用，患者会小便频繁并且在小便时可能会感到不舒服。约10%的患者在治疗后的短时间内会有红疹出现在手或脚上。

卡介苗治疗可能不会有太多副作用。

·约2/3的患者会有膀胱刺激的感觉。这种症状有点像有尿路感染。

·约70%的患者会出现小便次数增多的情况。

·大约1/4患者会有尿中带血的症状。

·约50%的患者在每次治疗后的24至48小时内会有流感症状。

·约1-2%的患者会有关节痛。

在非常少的情况下，一些结核细菌可以进入患者的其它身体组织或器官并导致以下结核病的症状：

·发烧和发冷

·关节痛

·恶心或呕吐

·咳嗽

·皮肤红疹

·极度疲乏

这种情况只会发生在少于1%的患者身上。此类患者可能需要接受抗结核药物的治疗。