黑色素瘤的分期癌症的分期告诉医生肿瘤的大小和它是否已扩散。癌症诊断时的检查和扫描可以为癌症分期提供信息。医生往往根据癌症的分期对患者进行治疗。大多数早期阶段发现的恶性黑色素瘤都有非常高的治愈机会。 ·黑色素瘤的分期系统 ·黑色素瘤厚度(斯洛和克拉克标度) ·黑色素瘤的TNM分期 ·黑色素瘤的数字分期 黑色素瘤的分期系统医生使用若干不同的系统来描述黑色素瘤的分期： ·克拉克标准评价黑色素瘤已经进入皮肤的深度 ·斯洛标准测定皮肤黑色素瘤的厚度 ·黑色素瘤的TNM分期 ·黑色素瘤的分期 黑色素瘤的厚度(斯洛和克拉克标准)评价黑色素瘤进入皮肤的深度有2个标准，包括： ·克拉克标准 ·斯洛标准 医生将切除的黑色素瘤发送到实验室。病理学家会检查黑色素瘤，并确定它已经进入皮肤的深度。 克拉克标准克拉克标准用于测定黑色素瘤已入皮肤的深度。 ·1级也称为原位黑色素瘤— 黑色素瘤细胞仅在皮肤的外层(表皮) ·2级指表皮下层中(乳头状真皮)有黑色素瘤细胞 ·3级意味着黑色素瘤细胞在整个乳头状真皮并且已经接触到下一层(网状真皮) ·4级意味着黑色素瘤已扩散入成网状或深真皮 ·5级意味着黑色素瘤已长入皮下脂肪层 斯洛标准病理学家用小尺子测量黑色素瘤的厚度，它用毫米(mm)表示黑色素瘤细胞从表面皮肤已达到的深度。斯洛厚度在恶性黑色素瘤的TNM分期系统中使用。 黑色素瘤的TNM分期TNM代表肿瘤、淋巴结和转移。这个分期系统可以表明： ·原发性肿瘤的大小(T) ·淋巴结是否中包含癌症细胞(N) ·癌症是否已转移到身体的不同部分(M) TNM的T部分描述黑色素瘤(原发性肿瘤)的斯洛厚度。 黑色素瘤肿瘤的大小(T)分为5个分期：·Tis — 黑色素瘤细胞只在皮肤表面的最上层 ·T1 — 黑色素瘤的厚度小于1毫米 ·T2 — 黑色素瘤的厚度为1毫米至2毫米 ·T3 — 黑色素瘤的厚度为2毫米至4毫米 ·T4 — 黑色素瘤的厚度超过4毫米 根据黑色素瘤是否有溃烂，TNM系统的T部分进一步分为a和b两个组。其中a代表没有溃烂，b代表有溃烂。例如，黑色素瘤可能是T3a或T3b。溃烂的黑素瘤比那些不溃烂的有较高的扩散风险。 描述附近的淋巴结或淋巴管中是否有癌症细胞有4个分期(N分期)：·N0 — 附近的淋巴结中没有恶性黑色素瘤细胞 ·N1 — 1个淋巴结中有黑色素瘤细胞 ·N2 — 2或3个淋巴结中有黑色素瘤细胞 ·N3 — 4个或更多个淋巴结中有黑色素瘤细胞 N分期部分进一步划分成为a、b和c。其中a表示淋巴结中的癌细胞只能用显微镜看到；b表示淋巴结中有明显的癌症细胞的迹象；c意味着皮肤淋巴管中有黑色素瘤细胞。 M分期M0意味着癌症没有转移到身体的另一部分，M1是指癌症已经转移到身体的另一部分。 M1进一步被划分成： ·M1a — 黑色素瘤细胞已转移到身体其它部位的皮肤或远处的淋巴结 ·M1b — 黑色素瘤细胞已经转移到肺 ·M1c — 黑色素瘤细胞已转移至其它器官或导致血液中的肝脏产生的乳酸脱氢酶升高 黑色素瘤的数字分期在此系统中有5个主要分期。 0期(原位黑色素瘤)0期意味着黑色素瘤细胞仅在皮肤细胞(表皮)的顶部表面层，癌症还没有开始扩散到更深层。 1A期1A期黑色素瘤的厚度小于1毫米，并且覆盖肿瘤的皮肤没有溃烂。黑色素瘤仅在皮肤中，并没有任何迹象表明它已扩散到淋巴结或身体的其它部位。 1B期1B期黑色素瘤的厚度小于1毫米，覆盖肿瘤的皮肤有溃烂，还有可能黑色素瘤的厚度在1和2毫米之间并不溃烂。1B期的黑色素瘤仅在皮肤中并没有任何迹象表明它已扩散到淋巴结或身体的其它部位。 2A期2A期黑色素瘤的厚度在1和2毫米之间并有溃烂，或者黑色素瘤的厚度在2和4毫米之间并不溃烂。2A期黑色素瘤仅在皮肤中并没有任何迹象表明它已扩散到淋巴结或身体的其它部位。 2B期2B期黑色素瘤的厚度在2和4毫米之间并有溃烂，或厚度大于4毫米并不溃烂。2B期黑色素瘤仅在皮肤中并没有任何迹象表明它已扩散到淋巴结或身体的其它部位。 2C期2C期黑色素瘤的厚度超过4毫米并有溃烂。2C期黑色素瘤仅在皮肤中并没有任何迹象表明它已扩散到淋巴结或身体的其它部位。 3A期这一期的黑色素瘤已扩散到原发性肿瘤附近多达3个淋巴结，但淋巴结不会肿大并且只能在显微镜下看到癌症细胞。3A期黑色素瘤不溃烂并没有扩散到身体的其它部位。 3B期3B期意味着： ·黑色素瘤溃烂并已扩散到附近1至3个淋巴结，但淋巴结不肿大并且只能在显微镜下看到癌症细胞或 ·黑色素瘤不溃烂并已扩散到附近1至3个淋巴结并且淋巴结扩大或 ·黑色素瘤不溃烂、已扩散至小区域的皮肤或淋巴管道，但附近的淋巴结不包含黑色素瘤细胞 3C期3C期意味着： ·淋巴结中有黑色素瘤，并且小的皮肤区域中有黑色素瘤细胞，或主要黑色素瘤附近的淋巴管中有黑色素瘤细胞或 ·黑色素瘤溃烂并已扩散到附近1至3个淋巴结并且淋巴结肿大或 ·黑素瘤可能或没有溃烂并且已扩散到4个或更多的邻近淋巴结或 ·黑色素瘤可能或没有溃烂并已扩散到淋巴结并且引起淋巴结粘连 4期4期的黑色素瘤就是恶性黑色素瘤，它已经转移到身体远处的部位。最常见的黑色素瘤转移的部位是肺、肝或脑或远处的淋巴结或皮肤的区域。 |