儿童脑胶质瘤的治疗

·儿童胶质瘤在大脑中的发生部位

·决定治疗的因素

·前脑胶质瘤

·后脑胶质瘤

·脑干胶质瘤

·视神经胶质瘤

·复发的胶质瘤

·年幼儿童的脑胶质瘤的放射治疗

儿童胶质瘤在大脑中的发生部位

儿童胶质瘤可能发生在:

·前脑

·后脑

·脑干

·视神经通路

决定治疗的因素

儿童脑胶质瘤的治疗方法取决于:

·肿瘤的增长速度(分级)

·肿瘤发生的部位

·孩子的年龄

大多数儿童脑胶质瘤的主要治疗方法是通过手术尽可能多的切除肿瘤。然而,在大脑的某些区域切除肿瘤是不可能实现的。例如,对于发生在脑干或沿视力神经的路径上的肿瘤(视神经肿瘤),手术切除会导致周围正常脑组织的大幅度损伤。低级的肿瘤通常比高级的肿瘤更容易通过手术切除。

如果手术不能完全切除肿瘤,医生可能会对患者进行放疗或化疗或是两者的组合。放射治疗不能用于3岁以下的儿童身上,因为它可能会导致长期的副作用。

前脑胶质瘤的治疗

前脑胶质瘤可能会慢速或快速增长。医生通常可以切除那些增长缓慢的肿瘤。如果医生可以将肿瘤一次性完全切除,儿童则可能不需要再接受其它的治疗。但如果手术不能完全切除一个低级肿瘤,医生则可能需要进一步等待治疗的时机并密切关注儿童病情的进展情况。对于那些不能完全切除的低级肿瘤,或高级肿瘤,医生将选择以下治疗方式:

·更多的手术

·放射治疗

·化疗

后脑胶质瘤的治疗

发生在后脑或小脑的胶质瘤几乎都是低级的,其主要的治疗方法是手术。90%的患者的肿瘤是可以被完全切除的。如果肿瘤没能被完全切除,医生首先会密切关注其发展情况,等到有再次生长的迹象时再采取治疗措施。在有些情况下,医生可能会建议在手术后进行放疗或化疗;还有一些情况可能会需要采取更多的手术治疗。

脑干胶质瘤的治疗

脑干是一个非常精细的区域,控制着很多重要的身体功能。因此,不可以采取手术的方法来治疗脑干胶质瘤。脑干胶质瘤有些可能生长得很缓慢,仅局限于一个区域(称为局灶性);有些则生长得很快,往往会长入周围的脑组织(称为弥漫性)。

如果有可能,医生会通过手术来切除局灶性类型的脑胶质瘤,然后密切留意剩余的肿瘤的增长情况。有时,医生可能会建议推迟手术。在这一区域的一些生长缓慢的肿瘤如果不导致病人产生症状则不需要进行治疗。虽然一些肿瘤很小,但会导致脑积水。医生可能会建议排出液体,直至肿瘤生长才采取其它治疗措施。

医生会根据患者年龄的大小来决定是否通过放射治疗来治疗脑干的弥漫型脑胶质瘤。对于非常年幼的儿童患者,医生倾向于采用化疗直到儿童年龄较大时再给予放射治疗。

视神经胶质瘤

视神经也被称为视觉神经或光通道。在这一区域中的胶质瘤大多数增长相对缓慢。在某些情况下医生可能会建议不要马上对其进行处理。有些肿瘤则增长得非常缓慢,但历经多年也不会产生任何症状或问题。这种情况最常见于与遗传条件神经纤维瘤病相关联的肿瘤。

对大脑这一区域的手术进行起来可能会比较困难。如果肿瘤不能被完全切除,医生可能会建议:

·如果孩子有视力问题则需要进行放疗或化疗

·通过化疗缩小肿瘤,并等到儿童的年龄足够大时再给予放射治疗。

复发的胶质瘤的治疗

儿童胶质瘤可能会在治疗后的许多年后复发。复发脑肿瘤的治疗方法取决于儿童第一次所接受的治疗方式。

外科医生也许能够重新进行手术治疗。如果儿童之前没有接受过放射治疗,这次就可以接受放射治疗。如果儿童已用过放射治疗,他们仍然能够采用这种方法,但医生更有可能会建议化疗。

年幼儿童的脑胶质瘤的放射治疗

3岁以下儿童的大脑前部的肿瘤不能应用放射治疗。这是因为放疗有很大可能会影响儿童大脑的发育,并带来长期的副作用。医生可能会提供化疗来控制肿瘤,直到儿童患者的年龄大到可以接受放射治疗的时候