子宫癌的检查--子宫癌 (子宫内膜癌)

子宫癌 (子宫内膜癌)

确诊子宫癌的唯一途径是对子宫内膜组织的活检。通过活检获得的组织样本送往病理实验室检查是否有癌细胞，或是否存在任何异常的细胞。活检方式有以下几种：

·子宫活检

·宫腔镜检查

·扩张宫颈和刮宫

医生会将一根长而细的塑料管经患者的阴道放进子宫，并用注射器轻轻吸入细胞。全过程只需要几分钟，大多数女性在此过程中保持清醒。患者可能在测试期间或之后有类似痛经的感觉，止痛药可以帮助控制这种疼痛。

医生用精细子宫镜来观察子宫并采集活检组织。患者可以在门诊花几分钟时间做此测试。在此期间和之后，此患者可能会有类似于月经的痉挛疼痛。这种疼痛应该可以通过止痛药来控制。在之后的几天内患者可能会有出血的情况。

为了获得足够的组织进行测试，医生可能会建议患者进行刮宫。这通常会在麻醉状态(全身麻醉)下进行。此测试有两个步骤，医生首先会扩张患者的宫颈，然后用刮匙轻轻的刮下一些子宫内膜组织。这些组织将被送往病理实验室在显微镜下进行检查。

扩宫之后患者需要在医院接受至少几个小时的观察。有的患者需要过夜住院观察。

医生可能建议患者做B超检查以测出子宫内膜的厚度。在测试期间，医生还会检查患者的其它盆腔器官。

超声探头通常会放在患者的阴道内，因此被称为经阴道超声检查。患者可能会感到不舒服，但应该不会感到疼痛。

抽血用来检测一种名为CA125的肿瘤标记物。肿瘤标记物是癌症细胞释放出的一种化学物质。它进入血液循环后，可以通过血液检查查出。一些患卵巢癌或子宫癌的患者的CA125会升高。即使检测出血中CA125含量升高，也不能说明一定患有癌症。其它一些病症，例如子宫肌瘤也会伴有CA125升高的现象。

血液测试也能够查出患者是否贫血(血液中铁含量低)，因为患者可能由于不规律或大量阴道流血而缺血。

如果早期测试证实患者有子宫癌，患者则需要接受进一步的检查以确定癌症的具体位置和大小。这些测试还将告诉医生癌症是否转移到周围组织或身体的其它部位。这有助于医生对癌症进行分期。癌症分期代表癌症的扩散情况以及转移情况。这些测试的结果将有助于医生为患者制定最合适的治疗方案。

·胸部X线检查

·CT和核磁共振(MRI)

·在麻醉状态下的内部检查

·尿路造影(IVU)或肾盂造影(IVP)

·PET

·进一步验血

胸部X线检查的目的是：

·检查患者的身体是否适合做全身麻醉

·检查是否有癌症转移到肺部的迹象

医生有可能建议患者接受其中一种或这两种扫描来检查癌症是否蔓延到宫颈或子宫壁的肌肉层，以及癌症扩散到多远的位置。

医生会检查患者的身体，寻找癌症扩散的信号，必要时需要进行活检。检查包括：

·子宫大小，以及是否能正常移动

·宫颈和阴道

·膀胱内部

·直肠内部

如果要检查患者的膀胱内部情况，医生会使用膀胱镜。若要检查患者的肛门(直肠)内部情况，医生可以通过戴手套的手指来感觉任何增生，或用直肠镜来更仔细地观察直肠壁。如果医生在这些测试中发现任何异常，就可直接采取组织活检。

这个检查可以显示出肾、膀胱和连接它们的管道。IVU也可以显示出癌症扩散的区域。现在医生更倾向于用CT或MRI进行检查。

PET扫描可以显示细胞的活跃程度。细胞非常活跃时会消耗许多能量。这可以在PET上显示出来。PET扫描并不是子宫癌诊断的常规检查。目前，医生最有可能用PET扫描来分辨出异常区是瘢痕组织还是活跃的癌细胞。这对排除在手术或放疗留下的旧疤痕处癌症的复发尤其有价值。

常规的验血可以检查患者的整体健康状况。验血还可以检测患者的肾和肝是否在正常工作。