子宫癌的手术治疗几乎所有的子宫癌患者都会接受手术治疗。手术的数量和类型取决于癌症的分期、分级和肿瘤类型。多数子宫癌患者需要进行全子宫切除术。切除的部位包括子宫、输卵管和卵巢。有些患者可能需要切除子宫附近的淋巴结来检查癌症的迹象,这将与子宫切除手术同时进行。这不仅可以切除任何癌变的淋巴结,也可以帮助医生决定患者是否需要进一步的治疗。这种类型的手术最有可能治疗2或3级的子宫癌,因为1级子宫癌往往不需要切除淋巴结。 手术通常对只限于子宫内的癌症很成功,而且这种情况的患者一般不需要进一步治疗。医生可能会建议手术治疗晚期子宫癌。有证据表明,虽然手术可能不会治愈疾病,但是尽可能多的切除肿瘤可以减缓癌症的增长。
子宫癌手术·子宫癌切除手术 ·缓解子宫癌症状的手术
子宫癌切除手术
·1期子宫癌的手术 ·腹腔镜手术(微创手术) ·2期子宫癌的手术 ·3期子宫癌的手术 ·4期子宫癌的手术(晚期肿瘤) ·复发子宫癌的手术
1期子宫癌的手术对于1期癌症,医生会建议手术切除,也叫做子宫切除术。通常卵巢和输卵管也会一并被切除。医生之所以要切除输卵管和卵巢是因为癌症细胞往往会很早就扩散到这些部位。 手术过程中,医生会在癌症可能扩散的地方做活组织切片。这将为癌症分期提供准确的信息。有可能做活检的部位是: ·盆腔的淋巴结 ·宫颈 ·腹部和骨盆的连接组织 ·隔膜(肺下的肌肉层)
如果患者尚未到更年期,医生可能会为患者保留一个卵巢。因为切除两个卵巢会导致早期绝经。切除一个还是两个卵巢取决于癌症从子宫蔓延到卵巢的可能性。如果癌症生长快速(高等级),医生可能会建议患者切除两个卵巢并采取激素替代疗法(HRT)来阻止更年期症状。 手术之后,医生可能会建议患者进行放疗,目的是防止癌症复发,尤其是高级别的生长快速的癌症,例如1B期癌症。如果被切除的淋巴结显示没有癌变,患者或许不需要接受放疗。
腹腔镜手术(微创手术)早期子宫癌患者(1期子宫癌)可能采用腹腔镜手术治疗。医生称之为腹腔镜手术,因为手术使用腹腔镜进行。腹腔镜通过三或四个很小的切口进入患者腹部,因此术后疤痕很少。 腹腔镜手术还具有其它优点,例如失血较少,恢复较快。但腹腔镜的手术时间较长,因此患者被麻醉的时间更长。研究表明腹腔镜手术与常规子宫切除术对癌症的切除是一样安全有效的。
2期子宫癌的手术2期的子宫癌可能已经扩散到宫颈。医生将切除患者的子宫、子宫颈、输卵管和卵巢,另外还将切除患者的: ·支持子宫的组织 ·阴道的顶部 ·子宫周围的淋巴结 在手术后,医生可能会建议患者接受放射治疗。这是为了阻止癌症的复发。
3期子宫癌的手术根据癌症扩散的程度,医生可能会对3期子宫癌患者进行手术。与2期的癌症一样,3期癌症可能需要广泛的子宫切除术以尽可能多的切除肿瘤。 手术后通常会进行放疗,这是用来杀死手术后任何残余的癌细胞以防止癌症复发。医生也许会推荐患者接受激素疗法或化疗。手术后治疗方法的选择取决于癌症扩散的情况以及癌症细胞的分级。
4期子宫癌手术(晚期癌症)如果诊断时癌症已经转移到身体的其它部位,医生也许不会建议患者进行手术。这是因为手术无法治愈癌症。但是医生也有可能会尽可能多的切除癌症,这样可以减缓肿瘤的增长速度。患者是否进行手术将取决于: ·患者的健康状况 ·癌症可能的生长速度 ·癌症扩散的范围
复发的子宫癌的手术有些时候即使癌症复发也可以用手术治愈。通常这种手术可以用于放射治疗或手术后癌症在骨盆中复发的情况。骨盆位于下腹部,包括子宫、膀胱和直肠。 如果癌症全部在盆腔内,医生可能会通过手术切除所有的癌症。医生将切除任何包含肿瘤细胞或者是非常接近癌症的盆腔器官。这些器官可能包括: ·子宫(除非已被切除) ·膀胱 ·直肠
不是所有器官都一定会被切除,这取决于癌症复发的部位。如果膀胱被切除,患者将需要有一个收集尿液的袋子(尿道造口术)。同样,如果直肠被切除,患者将需要一个收集大便的袋子(结肠造口术)。切除以上器官的手术被称为盆腔清扫术。
缓解子宫癌症状的手术对于4期子宫癌,外科手术可能难以治疗。癌症已经转移到身体的其它部位,所以切除子宫并不能治愈癌症。即便如此,医生可能仍建议手术切除尽可能多的癌症,这种手术有时被称为减瘤术。它可以减缓癌症的增长,并有助于缓解症状。帮助减轻症状的治疗称为姑息治疗。 |