宫颈癌的发病原因

任何可能会增加一种疾病发生的因素都被称为风险因素。不同的癌症具有不同的风险因素。即使具有以下一个或多个风险因素,也并不意味着一定会患宫颈癌。

·人乳头瘤病毒感染

·其它性传播的感染

·吸烟

·免疫系统功能异常

·避孕药

·包皮环切术

·性生活

·有孩子的数量和有孩子时的年龄

·遗传因素

·化学物品

人乳头瘤病毒感染

人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌 — 鳞癌和腺癌的主要原因。人类乳头状瘤病毒(HPV)的类型超过100种,其中至少40种类型通过性接触传播。某些类型被称为疣病毒或生殖器疣病毒,因为它们会导致生殖器疣。引起疣的人类乳头瘤病毒类型通常不会导致细胞变化而发展成癌症。

约15种类型的人类乳头瘤病毒对宫颈癌的发生具有高风险-其中包括16和18型。大约70%的子宫颈癌症是由这两种类型的病毒导致的。如果女性患有高风险类型的人类乳头瘤病毒的持续感染,就具有较高的患宫颈癌前病变或宫颈癌的风险。

人类乳头瘤病毒是很常见的。大多数性生活活跃的女性会在其一生中至少接触一种类型的人类乳头瘤病毒,但大多数病毒不会对人体造成任何损害,它会自己消失。所以癌症的发展还需要其它的因素。

男性在性生活过程中使用安全套会减少女性感染人乳头瘤病毒的风险。如果女性感染了人类乳头瘤病毒,使用安全套也可减少女性发展宫颈癌前病变的风险。

现在可以用疫苗预防HPV感染。在英国,所有12岁或13岁的女孩在学校接受常规人乳头瘤病毒疫苗注射。这些疫苗可以保护女孩免受最有可能导致宫颈癌的乳头瘤病毒株的感染。

人类乳头瘤病毒感染后需要10至20年的时间才会发展成宫颈癌,因此对女性进行宫颈癌筛查非常重要。

其它性传播的感染

研究发现有疱疹和人乳头瘤病毒感染的女性患宫颈鳞癌的风险会增加100%,感染人乳头瘤病毒和衣原体会使患鳞状细胞癌的风险增加80%左右。

吸烟

吸烟的女性更容易患宫颈鳞癌。研究者在吸烟妇女的宫颈粘液中发现香烟烟雾中的致癌化学品,这些化学物质会损伤子宫颈。吸烟会降低宫颈膜内帮助对抗感染的朗格汉斯细胞的功能。

宫颈癌筛查测试发现,如果有高风险类型的人类乳头瘤病毒感染的人吸烟, 患癌前病变或者宫颈癌的可能性比常人增加两倍。朗格汉斯细胞抵御病毒和宫颈细胞免受基因改变的功能降低,可以导致癌症。

最近的研究分析显示吸烟可能会增加50%患宫颈鳞癌的风险。

免疫系统功能异常

免疫系统功能降低会增加许多患癌的风险。如果感染艾滋病毒或器官移植后服用药物压制免疫系统并同时感染HPV,则患宫颈癌的风险增加。这是因为一个健康的免疫系统通常能杀死异常的细胞并阻止它们癌变。

避孕药

一些研究显示避孕药可能会增加患宫颈癌的风险。有证据表明一旦停止服用避孕药,患宫颈癌的风险就会开始下降。停止服用避孕药10年后的风险与没有服用的人患病风险是相同的。

包皮环切术

一些研究表明切割包皮的男性可减少妇女患宫颈癌的风险。这可能是因为男性没有包皮从而减少了人类乳头瘤病毒感染的风险。

性生活

越早开始性生活并且和多人保持性关系,感染致癌的人类乳头状瘤病毒的风险就越大,那么患宫颈癌的风险就会增加。使用避孕套可以减少感染人乳头瘤病毒的风险,从而降低患宫颈癌的风险。

有孩子的数量和有孩子时的年龄

有7个或更多子女的妇女与有1或2个子女的妇女相比,患宫颈癌的风险会增加一倍。17岁以前生孩子的女性与25岁以后生孩子的女性相比,患宫颈癌的风险会增加一倍。

与没有孩子的女性相比,有3个或更多的孩子的女性患宫颈鳞癌的风险将增加一倍,患腺癌的风险则上升50%。

遗传因素

一项研究显示一级亲属(母亲、姐妹或女儿)患腺癌或子宫颈鳞状细胞癌的女性与没有家族史的女性相比,患宫颈癌的风险将增加一倍。

化学物品

暴露于化学物品四氯乙烯环境下将增加患宫颈癌的风险,四氯乙烯用于干洗和金属脱脂。