宫颈癌的手术治疗

·宫颈癌的手术治疗

·晚期宫颈癌的手术治疗

宫颈癌的手术治疗

·早期宫颈癌的手术治疗

·外科手术切除部分宫颈(根治性宫颈切除)

·外科手术切除子宫(子宫切除根治术)

·腹腔镜手术

早期宫颈癌的手术治疗

早期宫颈癌患者通常需要子宫切除术。一些非常早期的宫颈癌,可能需要切除大部分子宫颈,但手术会留下足够的部分以便患者能够怀孕和生孩子,这被称为根治性宫颈切除。

外科手术切除部分宫颈(根治性宫颈切除)

在此手术中,外科医生将切除所有的癌症,但留下子宫颈内口。在缝合封闭后,留下的子宫颈口允许月经血流出。

在手术期间,切除的子宫颈会被送去进行显微镜检查。如果在切除的组织边缘没有癌细胞,那么就不需要切除更多的组织。如果实验室的结果显示有癌症残留,那么患者需要被切除更多的组织。有时医生可能要做子宫切除术,但有些患者可能接受联合化疗和放疗(放化疗)而不是子宫切除术。

1B期的癌症及一些1A期的癌症有扩散到淋巴结的风险,外科医生可能还需要切除患者子宫周围的一些淋巴结。

切除的淋巴结将在显微镜下检查是否包含任何癌细胞。如果不包含癌细胞,患者将不需要接受任何进一步的治疗。如果在淋巴结内发现癌细胞,这表明一些癌细胞已经扩散。医生很有可能建议患者接受放疗杀死可能遗留下来的任何癌细胞。如果患者需要接受放射治疗,那么在放射治疗后不能生育孩子。

外科手术切除子宫(子宫切除根治术)

外科手术切除子宫是相当大的手术,在手术中外科医生将会切除:

·子宫

·支持子宫的组织

·阴道的顶部

·子宫周围的所有淋巴结

这被称为根治性子宫切除术(或韦特海姆氏子宫切除术)。

如果患者已经过了更年期,医生还将切除卵巢,这样可以避免将来得卵巢癌的风险。

如果患者还没有到更年期,就有可能保留卵巢,因为切除它们会让患者提前进入更年期。如果必须切除卵巢,患者可能需要考虑激素替代疗法(HRT)以防止更年期症状以及更年期对骨头和其它身体各器官的影响。

在切除骨盆淋巴结后,患者会有发生一个或两个腿肿胀的风险,这被称为淋巴水肿。如果患者注意到腿在手术后变得肿胀就应该让医生知道,以尽早进行治疗。

腹腔镜手术

现在越来越多的外科医生使用腹腔镜手术施行早期宫颈癌的子宫切除术,这也被称为微创手术。医生通过几个较小的切口把小手术器械和腹腔镜放入患者的腹腔。腹腔镜手术比传统开放手术需要更长的时间,但患者恢复的会更快。

晚期宫颈癌的手术治疗

·晚期宫颈癌

·手术涉及的范围

·手术类型

晚期宫颈癌

晚期宫颈癌包括在诊断时已扩散的宫颈癌和治疗后复发的宫颈癌。

手术涉及的范围

手术治疗晚期宫颈癌会涉及很多骨盆内的结构,包括所有的癌症,以及任何癌症可能已经扩散到的淋巴结。

手术类型

切除子宫、子宫颈、阴道顶部和淋巴结,以及其它器官称为盆腔脏器联合切除。这一手术治疗的目的是治愈癌症。它是一个大的手术,它并不适合每个人,它只适合对能足够地耐受手术并且可以恢复良好的患者。有3种类型的脏器切除术:

·前路脏器切除术

·后路脏器切除术

·总脏器切除术

前路脏器切除术

在手术中将切除子宫、卵巢、宫颈、阴道顶部和淋巴结,还将切除膀胱和膀胱周围的淋巴结。

在此手术后,患者将需要尿路造口术,体外有尿袋可以收集尿液。

后路脏器切除术

在手术中将切除子宫、卵巢、宫颈、阴道顶部和淋巴结,还将切除部分肠道和直肠。

在此手术后,患者将需要结肠造口术,体外有袋子可以收集大便。

总脏器切除术

在手术中将切除子宫、卵巢、宫颈、阴道顶部和淋巴结,还将切除部分肠道、直肠和膀胱。

在此手术后,患者将需要结肠造口术和尿路造口术,患者在体外分别有袋子可以收集大便和尿液。