外阴癌的发病原因--外阴癌

外阴癌

·年龄

·外阴上皮内瘤(VIN)

·人乳头状瘤病毒(HPV)感染

·子宫颈细胞变化(CIN)或宫颈癌

·免疫系统功能低下

·生殖器疱疹感染

·放射治疗子宫内膜癌

·吸烟和酗酒

·慢性皮肤疾病和炎症

·黑色素瘤和黑痣

·银屑病

·家族史

大约75%的外阴癌患者的年龄在65岁以上，但非侵润性的癌前病变-阴道上皮内瘤样病变(VIN)往往发生在30-50岁的女性中。早期阶段的外阴癌可能会发生在年轻妇女中，但这种情况极为罕见。

外阴上皮内瘤(VIN)是指覆盖外阴的上皮内有癌前病变。VIN通常分为3级：VIN1、VIN2和VIN3，这些也称为轻度、中度或重度不典型增生，不典型增生是指异常的细胞。很多VIN患者都存在人类乳头瘤病毒感染。

VIN的最常见症状是持续存在的瘙痒。皮肤受VIN影响的领域可能会增厚、红肿，有片状的红、白或黑色的区域。VIN不是癌症，但却有可能会发展为癌症。虽然大多数VIN不会发展成癌症，但由于它有发展为癌症的风险，所以应该治疗或至少密切监测它的变化。

研究表明大约在40%的外阴癌和约80%的VIN患者中发现人乳头状瘤病毒(HPV)。所以HPV是导致外阴癌发生的重要因素。

人乳头瘤病毒感染是一种常见的感染，它通过性接触传播。大约80%的人在一生中会感染HPV，所以它是非常常见的感染。即便如此，一半以上的侵润性外阴癌与人类乳头瘤病毒感染无关。大多数感染人乳头瘤病毒的妇女不会发生外阴癌。对许多人来说病毒不会造成任何损害，通常不需要治疗就会消失。

人类乳头状瘤病毒有许多不同的类型。人乳头瘤病毒6和11型可能会感染女性和男性生殖器和肛门区域从而导致可见的生殖器疣。妇女感染这些类型的病毒会增加癌前病变细胞变化的风险并且一些病毒可能会发展为外阴癌。

妇女感染人乳头瘤病毒类型16、18、31，以及其它类型的病毒会增加患生殖器和肛门癌症的风险。这些类型的人类乳头瘤病毒可能会导致覆盖外阴细胞的改变。大多数感染了这些病毒的妇女并不会患外阴癌。所以外阴癌的发生还涉及其它的因素。

现在有一种可以防止人乳头瘤病毒感染的疫苗，所以将来外阴癌的发病率应该会下降。

人乳头瘤病毒感染是导致宫颈癌的一个因素。一些研究表明以前有宫颈癌或癌前的病变会增加患外阴癌的风险。

爱滋病病毒(人类免疫缺陷病毒)(HIV)是导致艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)的病毒。因为爱滋病病毒会削弱免疫系统，因此艾滋病毒感染会增加患外阴癌的风险。所以如果感染艾滋病毒那么就更有可能感染人乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒会增加发生外阴癌前病变细胞的外阴上皮内瘤样病变(VIN)风险。

接受器官移植的人必须应用抑制免疫系统的药物，器官移植后患外阴癌的风险会增加。

感染2型生殖器疱疹病毒可能会增加患外阴癌的风险。这种病毒可能与人乳头瘤病毒交互作用从而引起生殖器和肛门区域的外阴癌和其它癌症。

放射治疗子宫内膜癌会增加患外阴癌的风险。

吸烟者可能不太能够摆脱人乳头瘤病毒感染。另外烟草中的有害物质会损害外阴的细胞，因此吸烟可能会导致的外阴癌发生。

一项研究表明喝酒会增加患外阴癌的风险。

一些长期的外阴皮肤疾病与外阴癌相关，这些皮肤疾病包括苔藓、扁平苔藓和佩吉特氏病。少于5%的苔藓或扁平苔藓的患者会发生外阴癌。苔藓和扁平苔藓长期(慢性)刺激皮肤的外阴，这可能是增加癌症风险的一个可能原因。极少数的佩吉特病氏病患者可能会发生外阴癌。

如果有亲属患黑色素瘤或者自己有很多不寻常的痣，则会增加患外阴黑色素瘤的风险。

研究显示严重的银屑病使患外阴癌的风险增加。

研究显示，母亲或姐妹患宫颈癌或外阴癌，或者如果父亲患呼吸道癌症或上消化系统的癌症，那么自己患外阴癌的风险会有所增加。