外阴癌的分期

癌症的分期告诉医生肿瘤的大小和它是否已扩散。癌症诊断时的检查和扫描可以为癌症的分期提供信息。医生往往根据癌症的分期对患者进行治疗,但有时医生只有在手术时才能确定癌症的分期。外阴癌有不同的分期方法,最常用的分期系统是TNM(肿瘤、淋巴节和转移)和数字系统。

大多数的妇科医生愿意使用FIGO系统,它由国际妇产科联合会制定,分为4个期。

复发性癌症是指癌症在治疗后再次出现,它可能在外阴(局部复发)或身体的另一部位复发。

下面讲述了外阴癌的分期和分级,包括以下内容:

·外阴上皮内瘤

·外阴癌

·2期外阴癌

·3期外阴癌

·4期外阴癌

·外阴癌细胞的分级

外阴上皮内瘤

外阴上皮内瘤(VIN)不是外阴癌,但它可能会变成一种癌症。异常细胞在外阴表层内,但细胞仅在表层,还没有开始侵入为外阴深层组织。有些VIN患者可能有严重瘙痒或有一个区域的异常组织。VIN有两种类型,分为分化的和未分化的VIN。

未分化的VIN是最常见的类型。许多VIN患者有持续HPV(人乳头状瘤病毒)感染,它主要发生在年龄介于三十至四十岁的妇女,在吸烟的妇女中较常见。未分化的VIN被划分为VIN 1,2和3的三个等级。VIN1是罕见的,一般不需要处理它就会消失,VIN2和3随着时间的推移可能会侵入到更深的外阴层,一般需要治疗,VIN3也称为0期或原位癌(CIS)。

分化的VIN较不常见,往往发生在50到60岁之间的妇女。它与人类乳头瘤病毒感染无关,但常见于有外阴苔藓的女性,苔藓是外阴皮肤的炎症。分化的VIN比未分化的VIN发展为癌症的风险高。

1期外阴癌

1期癌症只在外阴,或外阴及会阴(肛门与阴道之间的空间),淋巴结没有明显的癌症。

1期可以分为1A期和1B期。1A期癌症的小于2厘米,侵入深度少于1毫米的皮肤和皮肤下面的组织。1B期癌症大于2厘米或着侵入深度超过1毫米的皮肤和皮肤下面的组织。

2期外阴癌

癌症已从外阴扩散到外阴附近的组织如阴道的下部、尿道或肛门的较低部分,淋巴结没有明显的癌症。

3期外阴癌

癌细胞已扩散到外阴附近的淋巴结,它有可能扩散到淋巴结的周围组织。

4期外阴癌

这期的外阴癌是晚期癌症,分为4A期和4B期。

4A期的癌症已扩散到尿道、阴道或肛门的粘膜,或者它已扩散到膀胱或肠的粘膜。受影响腹股沟淋巴结可能与周围的组织粘连在一起或者导致开放的溃疡。

4B期的癌症已经扩散到骨盆的淋巴结的或转移到身体的其它部位。

外阴癌细胞的分级

正常的人体细胞是相当专业化的,这就意味着一种类型的细胞在显微镜下看起来与另一种类型的细胞不同。医生可以根据细胞在显微镜下的形态知道细胞是从身体的哪一部位来的。医生把细胞的发育描述为细胞分化,癌细胞比正常细胞更原始,往往失去了某些或所有专业性功能。

医生根据癌症细胞在显微镜下的形态进行分级。癌症细胞看起来越像正常细胞等级越低,癌症的等级越低,生长的越慢、越不可能扩散并且在成功的治疗后越不容易复发。医生往往根据癌症的分期和分级决定对患者最好的治疗方法。外阴癌细胞通常分为有3个等级:

·1级细胞是低级的或分化好的 — 看起来非常像正常外阴细胞

·2级细胞是中级或适度分化的 — 看起来比1级细胞更异常

·3级细胞是高级或低分化的 — 看起来非常不像正常的外阴细胞

有时肿瘤细胞是没有分化的,这些没分化的肿瘤细胞也称为高级癌症。不幸的是,未分化的癌往往更凶险并且生长更快速。