食管癌的分期--食管癌

食管癌的分期

癌症的分期会告诉医生癌症的大小以及是否已扩散。癌症诊断时的检查和扫描可以为癌症分期提供信息，医生往往根据癌症的分期治疗患者，但有时医生只有在手术时才能确定癌症的分期。

癌症有两种主要的分期方法，即TNM系统和数字系统。医生在进行分期时，往往还提供癌症的分级(细胞在显微镜下的外观)以及鳞状细胞癌在食管中所处的确切位置。

·肿瘤的大小(T)

·癌细胞是否扩散到癌症附近的淋巴结(N)

·肿瘤是否已转移到体内的其它地方(M)

·T1是指肿瘤没有突破支持组织层

·T2是指肿瘤已长入食管壁的肌肉层

·T3是指肿瘤已长入食管外膜

·T4意味着肿瘤已长入食管邻近的其它器官或身体结构，它分为T4a和T4b。T4a意味着癌症已长入

胸膜，心包或横膈肌；T4b指癌症已经转移到食管附近结构如气管、脊柱骨(颈椎)或大血管(主动脉)等。

·N0意味着没有淋巴结含有癌细胞

·N1意味着食管附近的1或2个淋巴结中有癌细胞

·N2意味着食管附近的3到6个淋巴结中有癌细胞

·N3意味着食管邻近的7或更多个淋巴结中有癌细胞

·M0是指癌症没有转移至其它器官

·M1是指癌症已经转移到身体的其它部位

医生有时称它为原位癌，这意味着食管的内膜有严重异常的细胞。如果不进行治疗，这些细胞中的一些细胞会进展为侵润性癌。有巴雷特氏食管的人有产生这些不正常细胞的危险，所以这部分人应定期接受内镜随访。

1期指在食管壁内发现癌症，它没有扩散至邻近组织、淋巴结或其它器官。它分为1A和1B阶段。1A意味着癌症生长没有突破食管粘膜的支持组织层，它与TNM分期系统的T1N0M0相同。1B意味着癌症已长入食管壁的肌肉层但没有扩散到其它地方。1B与T2N0M0相同。

它分为2A和2B阶段。2A意味着癌症已长入食管外膜，但未扩散至邻近淋巴结(T3N0M0)。2B意味着癌症没有超过肌肉层，但已经扩散至1或2个淋巴结(T1或T2 N1M0），但癌症没有转移到任何其它器官。

3期分为3A、3B和3C期。

3A意味着癌症：

·已转移到胸膜，心包或膈肌，但没有转移到其它地方(T4aN0M0)，或

·已长入食管外膜及食管附近的1或2个淋巴结(T3N1M0)，或

·没有突破肌肉层，但已侵入到食管附近的3至6个淋巴结(T1或T2N2M0)

3B指癌症已长入食管外膜和已侵入3至6个淋巴结(T3N2M0)。

3C意味着癌症：

·已侵入胸膜，心包或膈肌和多达6个淋巴结(T4aN1或2M0)，或

·已侵入食管附近的结构如气管、脊柱骨(颈椎)或大血管(主动脉)及已侵入任意数量的局部淋巴结(T4b 任何NM0)，或

·肿瘤为任何大小并且已侵入食管邻近的7个或更多淋巴结，但未转移至身体的其它部分(任何TN3M0)

这意味着癌症已经进展并转移到身体的其它部位，如肝或肺(任何T任何NM1)。