外阴癌的手术治疗·手术治疗外阴癌的类型 ·外阴癌手术的副作用 治疗外阴癌的手术类型治疗外阴癌的外科手术有许多不同的类型，采用哪种手术将取决于癌症的分期。外科医生会考虑以下因素： ·癌细胞的扩散 — 受影响的面积有多大 ·癌症的深度 — 外科医生必须切除所有的癌症与周围的健康组织 ·癌症是否已经扩散到腹股沟淋巴结 切除覆盖外阴的皮肤这种手术用于治疗外阴上皮内瘤(VIN)。手术切除受VIN影响皮肤的广泛领域。根据受VIN影响的大小，医生可能会把剩余的皮肤缝在一起，但有些妇女在这种类型的手术后需要有皮瓣重建。皮瓣是一块移到其它位置的皮肤(通常是附近的)，仍然接受其自身的血液供应。 患者有时需要皮肤移植。外科医生从患者身体的另一部分采用一些健康的皮肤缝在需要的部位。 切除癌症切除癌症是一种广泛性局部切除术。手术切除包含癌症的区域以及周围的健康组织，以降低癌症复发的风险。手术中还会切除一些淋巴结。 有时外科医生使用一种激光来破坏异常细胞。 切除外阴的一部分手术只是切除内部或外部的阴唇或一侧的阴唇。 切除整个外阴切除整个外因被称为外阴切除术或根治性外阴切除术。手术切除整个外阴包括大阴唇和小阴唇。 切除外阴附近的淋巴结外科医生将切除一侧或两侧腹股沟的淋巴结，因为腹股沟淋巴结通常是外阴癌细胞扩散的第一个地方。切除淋巴结称为淋巴结清扫，可以减少癌症的复发。切除一侧还是切除两侧淋巴结取决于癌症的大小和位置。 切除已扩散的外阴癌有时外阴癌可能会从外阴扩散到身体的其它部位，例如肠、膀胱或子宫。如果发生这种情况，患者可能需要有一个很大的称为盆腔脏器切除术的手术，切除的范围包括： ·骨盆中或腹股沟淋巴结 ·肠子的下半部分 ·直肠 ·膀胱 ·子宫或子宫颈或两者 ·阴道 这种类型的手术往往用于治疗晚期宫颈癌。 外科手术的辅助治疗方法有些患者在手术治疗之外还需要接受其它的治疗，这种治疗称为辅助治疗，医生可能会建议患者在手术后进行放射治疗。这可能是针对剩余的外阴组织、腹股沟淋巴结，或两者。这种治疗的目的是杀死任何残余的癌细胞，以降低癌症复发的风险。 有时在手术治疗之前，患者可能会接受其它治疗，医生称为新辅助治疗。治疗可能收缩癌症，并使其更容易地被切除。放射治疗是最常用的辅助治疗，但在同一时间，医生可能会建议患者接受化疗。 外阴癌手术的副作用·疤痕 ·性高潮困难 ·麻木或刺痛的感觉 ·腿和腹股沟肿胀 ·肠道和膀胱的问题 疤痕手术可能会导致组织形成疤痕，疤痕比健康的组织具有更多的纤维，这就意味着疤痕坚硬和缺少弹性。如果患者的阴道外周围形成瘢痕组织，它会使阴道口缩小，患者性交时可能会痛苦。瘢痕组织可能会更改剩余外阴组织的形状和大小，患者将需要习惯这一变化。 如果需要，患者可以用阴道扩张器伸展阴道口，医生或护士将会为患者解释如何使用它们。 性高潮困难外阴切除后，有些妇女会发现自己缺少欲望或不能感受性愉快，有些患者难以达到性高潮，这最有可能发生在切除阴蒂后。 麻木或有刺痛的感觉手术总是会造成一些神经损害，这可能会导致奇怪的感觉如： ·刺痛感 ·针刺样感觉 ·有些区域不明原因的发热或发冷 ·类似于轻微电击的感觉 ·一些区域的皮肤完全麻木 发生上述感觉的部位取决于哪个神经遭到破坏，有些问题会随着时间而变好，有些可能永远不能变好。 腿和腹股沟肿胀如果切除腹股沟淋巴结，患者可能会在生殖器区域或腿部出现肿胀，这种情况称为淋巴水肿，它是很令人痛苦的，它可能会影响一个或两个腿。如果患者注意到任何红肿、疼痛或肿胀就要马上告诉医生，这些可能是感染的迹象，需要及时用抗生素治疗。越早期发现淋巴水肿越容易控制，专用的丝袜可能会对淋巴水肿有帮助。如果肿胀更严重，医生可能会建议患者包扎以减少肿胀。 肠道和膀胱的问题大多数患者在外阴癌手术后不会有任何膀胱或肠道的问题。 晚期的外阴癌有时会扩散到直肠或尿道。在这些情况下，外科医生可能会建议患者接受涉及直肠或膀胱的手术。 |