各期外阴癌的治疗--外阴癌

外阴癌

如果患者有VIN，那么患者最有可能需要手术治疗，外科医生将要切除所有受VIN影响的皮肤。即使患者有多个区域的VIN，同样也可以接受手术治疗，外科医生将切除受影响的区域并缝合健康的皮肤。有时外科医生可能使用激光杀死异常皮肤细胞，患者可能会接受激光外科和普通外科的组合治疗。

如果VIN很广泛，外科医生可能会做一个称为外阴剥皮的手术。这意味着切除大面积的皮肤，然后可能需要皮瓣(或皮肤移植)修复切除VIN的区域。

手术治疗VIN ，最重要的是确保所有的VIN与周围的边缘的健康皮肤一起被都切除。

1期和2期外阴癌都是早期外阴癌，1、2期的患者最有可能需要手术治疗。对1A期癌症，外科医生将切除受影响的区域以及周围2厘米的健康组织，这种手术称为局部切除。外科医生也有可能进行腹股沟淋巴结活检，以防癌细胞已经扩散。

对大多数1B期和2期的癌症，外科医生将切除患者的部分外阴或整个外阴以确保切除所有的癌症。外科医生将切除受影响的区域以及周围2厘米的健康组织，还将切除腹股沟淋巴结，这称为腹股沟淋巴结清扫或淋巴结清扫术。患者可能需要切除一侧或两侧腹股沟中的淋巴结，这取决于癌症所在的位置。

在手术后，如果医生认为淋巴结中包含癌症细胞，患者可能需要放射治疗腹股沟的淋巴结，这是为了降低癌症复发的风险。在以下情况下，医生还可能会建议患者接受放射治疗：

·与癌症组织一起切除的健康组织小于1厘米宽

·癌症的深度超过5毫米

如果因为一些原因患者不能接受手术治疗，那么患者最有可能采取根治性放疗。根治性放射治疗试图治愈癌症，有时医生会在同一时间给患者进行化疗，化疗可以帮助放射治疗更好地发挥作用。

3期和4期的外阴癌，根据癌症所在的部位，患者可能需要接受相当大的手术。手术将包括切除包含癌症细胞的所有区域，手术可能需要切除阴道、尿道或直肠，外阴和淋巴结中腹股沟，这种手术称为根治性外阴与盆腔脏器联合切除。

这种类型的手术有很多并发症，如果尿道和膀胱被切除，患者将需要有一个体外尿袋，以收集尿液；如果直肠被切除，患者将需要接受结肠造口术。

医生可能会只切除患者的外阴，然后在手术后对患者进行一个疗程的放射治疗，以杀死任何残留的癌细胞。

如果患者有一大的癌症，那么医生可能会建议患者在手术前进行放射治疗，以收缩癌症。如果肿瘤在放射治疗后缩小，医生就可以施行一个较小的手术，这称为新辅助放疗。

患者可能在放疗的同一时间接受化疗，这种手术之前的治疗称为新辅助放化疗。

如果3期或4期的外阴癌不能进行手术治疗，那么患者将进行放疗，有时患者在放疗时会同时接受化疗。

如果外阴癌转移到身体的某一器官，那么它最有可能转移到肺部。外阴癌发生转移后医生将为患者提供化疗，以控制癌症和减轻任何癌症症状。

如果VIN或癌症在原来的区域复发，那么患者可能只是需要再次接受手术治疗。