鼻咽癌的分期

癌症的分期告诉医生肿瘤的大小和它是否已扩散。癌症诊断时的检查和扫描可以为癌症的分期提供信息。医生往往根据癌症的分期对患者进行治疗。但有时直到做手术时,医生才可能确定癌症的分期。

癌症有不同的分期方法。TNM分期系统和数字分期系统是两种主要的分期方式。

·鼻咽癌的TNM分期

·鼻咽癌的数字分期

·复发性鼻咽癌

鼻咽癌的TNM分期

TNM代表肿瘤、淋巴结和转移。该系统描述:

·原发性肿瘤(T)的大小

·淋巴结是否有癌细胞(N)

·癌症是否已转移到身体的不同部分(M)

T分期

鼻咽癌有4个主要T分期:

·T0意味着没有任何肿瘤迹象。TIS(原位癌)是指癌症细胞仅在鼻咽的表层,这是非常早期阶段的癌症。

·T1是指癌症仅在鼻咽内并没有扩散口咽部(口腔的后面和喉咙的顶部区域)或鼻腔

·T2是指癌细胞已经扩散到鼻咽旁的区域 —这被称为咽旁扩展,但它没有扩散到骨头

·T3是指肿瘤已经扩散到鼻窦或鼻咽附近的骨头

·T4意味着肿瘤已经扩散到一个或多个下列区域

·颅神经(这些神经在鼻咽附近,控制眼球运动、视力和嗅觉)

·喉咙的下半部分(咽)
·眼睛或周围组织
·脸颊和牙齿附近的骨的空间

N分期

这里的要点是:脖子的淋巴结中是否有癌细胞,如果有,那么该淋巴结是在脖子的哪一侧以及淋巴结有多大。鼻咽癌有4个主要的淋巴结分期:

·N0意味着淋巴结没有肿瘤细胞

·N1是指颈部的一侧的一个或多个淋巴结中有癌细胞或喉咙后面的淋巴结中有肿瘤细胞,在任一情况下,淋巴结的大小不超过6厘米

·N2意味着两侧颈部的淋巴结中有癌细胞,淋巴结的大小不超过6厘米并在锁骨上方

·N3分为3a和3b

·N3a — 指一个或多个淋巴结中有癌细胞 ,一个淋巴结的大小超过6厘米

·N3b — 意味着在锁骨上方的锁骨上窝的淋巴结中有癌细胞

M分期

鼻咽癌有两个M分期:

·M0是指癌症没有转移

·M1是指癌细胞已转移到其它部位,如肺部、脑或肝脏

T、N和M的分期一起给出癌症的完整分期。例如,T1N0M0的癌症指的是肿瘤可能已经超越了鼻咽并扩散入鼻腔或口咽部,淋巴结中没有肿瘤细胞,癌细胞没有转移到身体的其它部位。

鼻咽癌的数字分期

在这个系统中,癌症分为1到4四个主要分期。

0期或原位癌(CIS)

原位癌或0期的鼻咽癌是非常早期的癌。原位意味着癌症细胞仅在鼻咽的粘膜里,所以癌症扩散的风险极低,这尚不是真正的癌症。但如果不治疗,这种情况发展成浸润癌的机会很高。

1期

1期癌症在鼻咽并可能已开始长入鼻腔或口咽部(口腔的后面和喉咙的顶部区域)。癌症没有扩散到淋巴结中或转移到身体的其它部位,1期鼻咽癌与TNM 分期系统的T1,N0,M0相同。

2期

2期的鼻咽癌是指下列情况之一:

·癌症可能已经扩散到口咽或鼻腔,扩散到颈部一侧或喉咙后面的淋巴结,淋巴结的大小不超过6厘米,它与TNM 分期系统的T1,N1,M0相同。

·癌症已扩散到鼻咽旁边的区域(咽旁间隙)并可能已经扩散到颈部一侧或喉咙后面的淋巴结,它与TNM 分期系统的T2,N0或N1,M0相同。

3期

3期的鼻咽癌是指下列情况之一:

·癌症已经扩散到附近的骨头和鼻窦。它还可能已经扩散到一侧或两侧颈部的淋巴结或喉咙后面的淋巴结,但没有扩散到其它任何地方。受影响的淋巴结大小不超过6厘米。它与TNM分期系统的T3,N0或N1或N2,M0相同。

·癌症可能已扩散到口咽部、鼻腔或周边区域(咽旁空间)并已扩散到颈部两侧的淋巴结。淋巴结都不大于6厘米。它与TNM分期系统的T1或T2、N2、M0相同。

4期

4期的癌症是晚期的癌症,这期的癌症有以下三种类型:

·4A意味着癌症已经在颅骨内。它可能在颅骨(头骨)神经、眼或附近的组织或咽喉的下半部分。一侧或两侧颈部的淋巴结中可能有癌细胞。这些淋巴结小于6厘米并在锁骨以上区域。癌症没有转移到其它任何地方。它与TNM分期系统的T4,N0或N1或N2M0相同。

·4B意味着癌症可能已经扩散到附近的组织或骨头。它已扩散至至少一个淋巴结并且淋巴结大于6厘米,或锁骨区也出现癌症,或两者都有。癌症没有转移到其它任何地方。它与TNM分期系统的任何T、N3、M0相同。

·4C指癌细胞已转移到其它部位,例如肺。它与TNM分期系统的任何T、任何N,M1相同。

复发性鼻咽癌

复发性鼻咽癌意味着鼻咽癌在治疗后复发。癌症可能在鼻咽复发(局部复发)或在身体的另一部位复发。