鼻咽癌的手术治疗--鼻咽癌

鼻咽癌

手术不是鼻咽癌的常用治疗方法，这是因为该部位很难通过手术刀达到。另外，鼻咽被周围重要的神经和血管包围着，手术会发生很多并发症。对于鼻咽癌，如果癌症在放射治疗后在淋巴结复发，医生可能会通过手术切除淋巴结。

手术在以下情况下应用：

·癌症在放射治疗后很快复发

·罕见的鼻咽癌，如腺癌等

如果进行手术切除癌症，患者将需要多个手术，一个是切除肿瘤的手术，另一个是该手术区域的重建术。重建手术可以改善手术区域的外观，并且使患者的呼吸、咀嚼和吞咽更容易。

·切除颈部淋巴结的手术

·颈淋巴清扫术的副作用

·手术缓解症状

·手术导致的变化

如果癌症已经扩散至脖子上的淋巴结，外科医生可能会切除患者脖子一侧或两侧所有的淋巴结，他们也将切除其它结构。这称为颈部淋巴清扫术。

如果需要手术切除淋巴结，外科医生可能进行：

·部分或选择性颈淋巴清扫术

·改良的根治性颈清扫术

·根治性颈清扫术

进行部分或选择性颈淋巴清扫术时，外科医生会切除患者颈部一些区域中的淋巴结。

改良的根治性颈清扫术有3种类型。外科医生可能只是切除颈部一侧的颚骨和锁骨上之间大部分的淋巴结，或者他们也可以切除一个或多个下列结构：

·颈部一侧的胸锁乳突肌

·副神经

·颈内静脉

如果患者接受根治性颈清扫术，外科医生将切除颈部一侧几乎所有的淋巴结，以及整个胸锁乳突肌和神经组织和颈内静脉。

有时颈淋巴清扫术可以更好地阻止癌症的扩散或复发，但这种手术可能会导致副作用。手术影响取决于哪些结构遭到损坏或被手术切除。

副神经控制肩的运动，所以如果切除它，患者的肩膀会僵硬而难以移动。如果进行选择性的或修改过的颈淋巴清扫术，患者的手臂会无力并通常持续几个月。但如果在根治性颈清扫术中切除了副神经，那么损坏是永久性的。患者在手术后需要做一些物理性治疗以帮助肩膀的功能得到一定程度的恢复。

切除胸锁乳突肌将使患者的脖子看起来更薄、并向切除胸锁乳突肌的那一边蹋陷。

其它颈淋巴清扫术的常见副作用是由一些支配头部和颈部区域的神经损伤引起的，包括：

·手术同一侧的耳朵麻木

·下唇无法运动

·舌头向一侧移动的功能消失

·舌头一侧的感觉消失

即使手术不能治愈癌症，医生也可能会建议使用手术缓解症状。这可能会带给患者更好的生活质量，并且使患者生存更长的时间。如果癌症阻塞鼻子的任何部分而导致呼吸困难，患者最可能需要这种类型的治疗。

鼻咽手术可能会导致脸、嘴和喉咙的肿胀，因此患者很难呼吸并且有时会咀嚼和吞咽困难。这些变化通常是暂时的。手术还会改变患者的外观，患者可能需要一段时间来适应这种变化。