晚期食管癌的治疗

治疗晚期食管癌的目的是控制晚期食管癌引起的症状。

·晚期食管癌

·晚期食管癌的治疗类型

·激光治疗和支架治疗

·光动力疗法治疗晚期食管癌

·控制晚期食管癌的症状

晚期食管癌

晚期食管癌是指癌症已从食管的发生部位转移到身体的其它部位。食管癌往往在最初被诊断时已经处于晚期,或者它也可能在第一次治疗的一段时间后复发。

癌症的转移

癌症可能会转移到局部或身体的另一部分。

局部转移意味着癌症已经从食管的起始位置侵润到食管的周边区域,它可能已突破食管壁进入附近组织。

癌症转移到身体另一部分的现象称为继发性癌症或转移型癌症。有些食管癌细胞已离开主要的癌症区域通过血液或淋巴系统到达身体的另一部分,并开始在那里成长。

食管癌可能会转移到以下器官:

·

·肺

·胃

·淋巴结

不是所有的食管癌症都会发生转移,也并不是所有的癌症都会转移到同样的地方。相同类型的癌症在不同患者身上的表现可能会完全不同。

控制晚期的食管癌

如果癌症已经转移到身体的另一部分,那么这种情况是不可以治愈的。但化疗或放射治疗可以收缩癌症并使症状在一段时间内得到控制。

晚期食管癌的治疗

化疗、放疗和激光或支架可以用于治疗晚期食管癌。晚期癌症患者有吞咽困难的情况是很常见的,有一些治疗方法可以帮助解决患者的吞咽困难,医生会根据以下因素决定治疗的方法:

·癌症的大小和位置

·癌症是否已经转移到身体的另一部分,转移到什么地方

·患者已经接受过的治疗

·患者的一般健康状况

放疗和化疗两者都可以通过收缩癌症来控制症状,收缩食管内的癌症可以减轻压力导致的痛苦以及减轻对肿瘤食管的阻塞,收缩肺内的继发性癌症可能有助于减轻呼吸困难的症状。

患者已经有过的治疗对再次选择治疗的方法很重要,身体的任何一个部位都有一个接受放射治疗的最大限量,如果患者已经接受过放疗,那么医生就可不能对患者的食管进行更多的放疗。但是,却能够对患者身体的其它部位进行放疗。如果患者以前已经接受过化疗,那么还可以继续接受化疗,但通常会采用不同的化疗药物。

吞咽困难的治疗方法

晚期食管癌最常见的症状是吞咽困难,有一些办法可以减轻这种症状。遗憾的是,这些方法只在短暂的时间内有作用。一段时间后癌症会再次回来,并且再次阻塞食管,但一些治疗方法可重复应用。

虽然放疗或化疗可以帮助患者缩小癌症,但也有其它治疗方法可以直接帮助减轻食管堵塞:

·激光治疗或透热法

·支架

·光动力疗法(PDT)

·扩张

激光治疗或透热法

激光是一种极细、聚焦的光束,它可以对组织加热。医生可以用一束激光切除组织,就像用手术刀一样。激光治疗可以切掉阻塞食管的癌症。

支架

医生可以将支架放入食管的阻塞部位帮助食管通畅以使患者可以更轻松地吞下食物。

光动力疗法(PDT)

这种治疗应用低激光器结合光敏感药来摧毁癌细胞。光动力疗法是一种相对较新的治疗,在以下情况下可以应用这种治疗方法:

·如果不能应用内镜下粘膜切除术(EMR)或外科手术治疗高级的巴雷特氏食管以阻止它发展成为癌症,则可以用光动力疗法

·在用粘膜切除术(EMR)治疗分级高的巴雷特氏食管或非常早期食管癌后,可以应用光动力疗法治疗任何残留的异常细胞或癌症细

用于治疗晚期食管癌导致的吞咽困难

扩张

如果患者的食管缩窄而不堵塞,那么则可能在麻醉下接受食管扩张。

控制一般的晚期食管癌的症状

减轻疼痛

有很多不同的止痛药可以用来控制疼痛。

恶心

有几个不同类型的抗恶心药,用哪种抗恶心药物取决于引起恶心的原因。

腹泻和便秘

止痛药是造成便秘的主要原因。如果患者正在定期服用止痛药、并且没有采取任何措施来阻止便秘的发生,这时候需要向医生咨询。防止这种情况的出现是比较简单的,轻度的大便软化剂,如乳果糖糖浆就可能解决问题。

腹泻可能会由感染所致,或可能是癌症治疗的副作用所致,医生要根据原因对患者进行治疗。

营养支持

许多患者在食管癌治疗后会有饮食吸收方面的困难,营养师需要帮助患者获得所需要的营养。