甲状腺癌的检查--甲状腺癌

甲状腺癌

在患者就诊时，医生会对患者进行检查和询问一般的健康状况。医生会询问患者的症状，包括症状是什么、症状怎样发生变化。然后医生会检查患者的脖子，会要求患者去做血液测试，以检查甲状腺激素水平。医生还会要求患者进行一下检查：

·超声波扫描

·穿刺活检

超声波扫描使用声波来建立身体内部结构的图像。超声波扫描可以检查甲状腺和脖子，医生会检查患者的脖子是存在一个还是几个肿块，并且检查肿块是否是固体的或充满流体(囊肿)。其中，如果存在一个单一的坚实肿块则最有可能是癌症。

穿刺活检用于检查少量的甲状腺组织，这是唯一确认是否有癌症的方法。

医生会感觉甲状腺硬块的位置，以把针插入正确的位置。通常情况下，医生使用超声波扫描仪来帮助进针穿刺。医生通过进针穿刺来吸出少量的液体和细胞，然后发送到实验室在显微镜下检查。当然有时还会需要进行第二次活检。

有时需要手术活检，这可能是因为：

·因为某些原因不能做穿刺活检

·第二次穿刺活检得不到足够的细胞

·医生难以作出准确的判断甲状腺细胞

进一步的检查将帮助医生确定患者需要的治疗。如果患者有甲状腺癌，医生需要检查癌症有多大，是否已扩散到甲状腺以外。医生会检查患者的脖子和附近区域，看看是否有肿大的淋巴结包含来自甲状腺癌的肿瘤细胞。

医生可能需要扫描患者的脖子和胸部，查看是否有甲状腺癌的迹象。CT扫描可以用于身体的任何部位，尤其是肺部。磁共振成像扫描可以发现已蔓延到软组织的癌症，如在脖子上的肿瘤。如果患者被诊断为甲状腺髓样癌，则患者可能需要做CT或MRI来检查腹部。

同位素扫描或伽玛相机扫描有时用于甲状腺切除后的随访。扫描使用非常少量的放射性碘称为碘131(I-131)。甲状腺细胞比身体内的任何其它细胞摄取碘的速度快得多，所以碘聚集在甲状腺细胞，在扫描上可以检查到辐射。甲状腺癌细胞吸取碘速度不快，所以癌症可能会在扫描上显示为甲状腺内无辐射的区域。

乳头状或滤泡性甲状腺癌的放射性碘治疗后，同位素扫描或伽玛相机扫描还可用于检查是否有任何癌症细胞在身体的其它部位残留。

该检查是无痛的，辐射量非常小，因此它不会伤害患者和其它人。

PET扫描可以显示活跃的癌细胞所在的区域，有时用于检查癌症治疗后是否有复发的迹象。