甲状癌的手术治疗

手术通常是滤泡、乳头和甲状腺髓癌的首选治疗方法。患者可能接受以下的手术治疗:

·整个甲状腺全切除术

·甲状腺部分切除术

如果检查表明患者有乳头状或滤泡性甲状腺癌(T1阶段)并且肿瘤小于1厘米,外科医生可能会采取甲状腺部分切除术的治疗方式。不过这些小的癌症复发的风险非常低。如果患有低风险类型的甲状腺癌,手术可能是治疗癌症所需要的唯一方法。

对于较大的乳头状或滤泡性肿瘤和甲状腺髓样癌,外科医生通常会切除整个甲状腺,然后可能还需要通过放疗来减少癌症复发的风险。

手术通常不用于治疗甲状腺未分化癌,因为癌症在确诊时常常已经扩散到甲状腺癌周围的组织。

对许多在手术之前检查尚未证实他们有甲状腺癌的人来说,外科医生可能只需切除甲状腺的一半进行诊断。如果切除的甲状腺中包含癌症细胞,患者可能需要接受第二次手术。

淋巴结切除

外科医生会切除任何增大的淋巴结,或任何在手术中发现的含有癌症细胞的淋巴结,最常见的是切除颈部前侧和后侧甲状腺附近的淋巴结(选择性颈清扫术)。在某些情况下,外科医生可能切除脖子一侧的所有淋巴结,以保证包含有癌细胞的淋巴结被完全切除,这种手术被称为根治性颈淋巴清扫术。切除淋巴结有助于阻止癌症的复发。

已经转移的甲状腺癌

如果癌症目前已经转移到身体的另一部分,医生可能不建议患者接受手术。这是因为单纯的手术不会治愈癌症。但医生可能采用手术切除甲状腺,以达到以下目的:

·控制症状

·与放射治疗结合使用时控制癌症

预防甲状腺髓样癌的外科手术

如果家庭中有成员患有甲状腺髓样癌,则其他家庭成员应该进行检查,看看是否携带异常RET基因。这个基因会导致MEN综合症,因而增加发生甲状腺髓样癌的风险。MEN代表多发性内分泌腺瘤。有成员患有甲状腺髓样癌的家庭中的儿童通常在年龄较小时检查是否有这种基因,如果有这种基因,专家建议切除整个甲状腺以阻止癌症的发生。这种手术最好在孩子5岁之前进行。

一旦切除了甲状腺,患者需要终生使用甲状腺激素片来补充正常情况下甲状腺产生的激素。

甲状腺手术带来的的副作用

一些副作用是几乎所有的手术所共有的,如该区域的麻木、伤口感染或血液凝块等。

甲状腺手术后可能会:

·如果甲状腺已被完全切除,患者需要甲状腺激素替代治疗

·如果甲状旁腺被切除或损坏,患者在手术后一段时间内需要补充钙

·如果手术后有很多的出血,则患者需要回到手术室

·如果手术损坏了患者支配声门的神经,患者会出现声音沙哑的的症状