甲状癌的放射治疗

放射治疗通常用于治疗甲状腺癌。根据癌症的类型和分期,患者可能接受内部或外部放疗或两者的组合治疗。

放射性碘治疗

如果患者有乳头状或滤泡性甲状腺癌,医生可能会采用一种类型的有针对性的放射治疗。在下列情况医生会采用这种治疗:

·手术后,为杀死残留的癌症细胞

·癌症已扩散

·复发的癌症

这种有针对性的治疗使用碘131(I-131)进行内部放射治疗。

甲状腺手术后的放射性碘治疗的目的是减少癌症复发的风险。乳头和滤泡性甲状腺癌症细胞从血液中吸收碘,当应用放射性碘时,它通过血液分布于整个身体。甲状腺癌症细胞吸收血液中的放射性碘,放射性碘辐射会杀死癌症细胞,因此这种治疗只会影响癌症细胞,并且这种治疗有极少的副作用,放射疗法可以到达身体中任何部位的肿瘤细胞。有些人在I-131治疗后需要接受外部放射治疗。

如果癌症已扩散或复发,医生可以进行碘131扫描观察癌症是否摄取足够的碘以进行放射性碘治疗。如果癌症不能摄取足够的碘,医生可能会建议进行外部放射治疗。

放射性碘治疗时的注意事项

患者在接受放射性碘治疗之前可能需要服用重组人类甲状腺刺激激素(rhTSH)几个星期的时间。它可以帮助甲状腺癌细胞在体内摄取放射性碘。或者医生可能会要求患者停止服用甲状腺激素片。如果正在服用T4(甲状腺素),这将需要4个星期,如果正在服用T3(甲状腺素),这将需要2个星期。这是因为在TSH(促甲状腺素)水平很高时,I-131的治疗效果最好。一旦患者停止服用甲状腺素片,血液中的TSH水平将会开始上升。

在应用放射性碘治疗之前的2周,患者应开始低碘饮食。患者需要低碘饮食是因为身体中太多的碘会影响治疗发挥作用。患者需要避免:

·食用含碘的食盐或海盐

·服用止咳药

·进食鱼和海鲜

·服用含碘的维生素补充剂

乳制品包含一些碘,所以患者需要减少鸡蛋、奶酪、牛奶和牛奶制品的摄入。

患者应当不食用含任何食物色粉添加剂E127的食物。所以患者不要食用以下食物:

·腊肠

·粉红色的糕点或糖果(E127显示在标签上)

外部放射治疗

髓质和未分化甲状腺癌不能很好地吸收碘,所以医生通常使用外部放射治疗。医生在以下情况下会为患者进行外部放射治疗:

·治疗复发的髓质和未分化甲状腺癌症

·治疗手术后的甲状腺未分化癌

·缩小甲状腺未分化癌和控制症状(姑息放射治疗)

甲状腺癌外部放疗的副作用

放射治疗会产生疲倦以及治疗区域的酸痛症状,还会出现皮肤变红的现象。颈部放疗也可导致:

·喉咙痛

·吞咽痛

·口干

·声音嘶哑