甲状腺癌的预后

这里提供的统计数字只是作为一般指导,不能预测个体患者到底会发生什么情况。因为没有两个病人的病情是一模一样的,因此患者对治疗的反应也各不相同。

请记住‘5年生存’一词是医生使用的术语。它并不意味着患者将只能存活5年,它是指医生统计的诊断5年后依然存活的患者数目。

影响甲状腺癌的预后的因素

预后又结局,换句话说也就是患者可能期待发生什么。

最重要的预后因素是甲状腺癌的类型。乳头状甲状腺癌的预后情况最好。超过90%的乳头状甲状腺癌患者会生存10年或10年以上的时间。甲状腺滤泡状癌的预后几乎和乳头状甲状腺癌的预后一样好,超过80%的患者会生存超过10年的时间。

甲状腺髓样癌一般也有很好的结果,它的预后只是略差于滤泡性或乳头状甲状腺癌的预后。遗憾的是,甲状腺未分化癌的预后极差。

其它重要的预后因素是患者的年龄和甲状腺癌的阶段(分期)。40岁以下的人倾向于有更好的结果,所以较小的年龄是一个良好的预后因素。

癌症的阶段(分期)包括:

·甲状腺肿瘤的大小

·癌症是否生长到甲状腺以外

·甲状腺癌是否已经转移到身体的另一部位

乳头状甲状腺癌

乳头状甲状腺癌的治疗效果很好,大多数患者都可以被治好。

1和2期

1期和2期的乳头甲状腺癌都是可以治愈的。1和2期的乳头状甲状腺癌患者有可能生存至少5年的时间。

3期

超过90%的3期甲状腺乳头状癌患者将至少生存5年的时间。

4期

约有50%的患者将至少生存5年的时间。

甲状腺滤泡状癌

滤泡性甲状腺癌的5年生存统计信息几乎和乳头状甲状腺癌的5年生存统计信息一样好,大多数患者都可以被治愈。

1和2期

99%的这期患者将至少生存5年的时间。

3期

70-80%的这期患者将至少生存5年的时间。

4期

约有50%的患者将至少生存5年的时间。

甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌一般也有很好的结局。

1和2期

98%的这期患者将至少生存5年的时间。

3期

70-80%的这期患者将至少生存5年的时间。

4期

约有25-40%的这期患者将至少生存5年的时间。

甲状腺未分化癌

不幸的是甲状腺未分化癌并没有一个很好的结局,多数这种类型的甲状腺癌患者生存2至6个月的时间。甲状腺未分化癌的预后取决于肿瘤的大小和可以通过手术切除肿瘤的多少。如果肿瘤小于5厘米并可以完全切除,大约20%的患者将生存至少5年的时间。

癌症的分级

除了癌症的分期,另一个影响预后的因素是癌症的分级。医生根据癌症细胞与正常细胞在显微镜下的外观进行分级。卵泡和乳头状甲状腺癌的分级如下:

·很像正常的甲状腺细胞(分化很好)

·不像正常的甲状腺细胞(适度分化)

·非常不像正常的甲状腺细胞(低度分化)

如果癌症分化的很好,则它们处于低级阶段。它们生长缓慢,不太可能扩散。而低分化的癌细胞倾向于更快地成长,有更高的复发风险。

甲状腺髓样癌不分等级,甲状腺未分化癌也称为未分化的甲状腺癌。这是因为癌症细胞看起来完全不像正常的甲状腺细胞。这种类型的甲状腺癌比其它类型的甲状腺癌更有可能快速成长和扩散。几乎50%的甲状腺未分化癌在诊断时就已转移至患者身体的其它部位。