肠癌的发病原因

年龄

超过85%的肠癌患者的年龄在60岁以上,患肠癌的风险随着年龄的增长而增大。许多肠道癌症可以通过调整饮食习惯和生活方式来预防。

肠癌家族史

家族史通常意味着有几个亲戚患肠癌,特别是如果他们是不同代的家人,就意味着有一个或多个亲属在特别年轻的时候患肠癌。家族史包括:

·1位直系亲属在45岁前患肠癌

·2位直系亲属在任何年龄患肠癌

直系亲属是指父母、兄弟或姐妹、儿女。有家族史,是指受影响的亲属必须全部来自同一方的家人(父亲或母亲一方)。

遗传性FAP和HNPC

两个遗传性疾病可能会增加患肠道癌症的风险。它们分别是FAP和HNPCC。FAP是家族性腺瘤性息肉病的简称;HNPCC是遗传性非息肉病结直肠癌(也称为林奇综合征)的简称,它们都非常罕见。FAP和HNPCC加在一起只引起约5%的肠癌。

FAP

FAP(家族性腺瘤性息肉病)是一种罕见的疾病,它会增加约1%的患肠癌的风险。FAP会导致大肠中大量的小型非恶性瘤(良性息肉)生长,其中一些小型非恶性瘤经过很长一段时间可能会发展成为癌症。因为患FAP的人有很多的息肉,所以他们患肠癌的风险很高,当到四、五十岁时,他们患肠癌的机率几乎高达百分之百。专家建议FAP患者在25岁之前切除所有结肠以防止肠癌。

有些人即使家人未患有FAP,自己也可能患有FAP,这是由基因突变引起的。约25%的FAP不是由遗传引起的,是由基因突变引起的。

HNPCC

另一种罕见的家族性基因缺陷性疾病是林奇综合征或HNPCC(遗传性非息肉病结直肠癌)。导致这种疾病的基因的正常形式帮助DNA进行自我修复,而缺陷的基因形式导致HNPCC,这种情况会使得患者患几个不同癌症的风险增大,使得患者发生肠癌的风险最大,发生子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌和膀胱癌的风险也增加。在有HNPCC基因缺陷的人中,约90%的男性和70%的女性到70岁时患肠癌。如果医生怀疑患者携带HNPCC的基因缺陷,可能会建议患者做手术以试图阻止患者将来发生肠癌。HNPCC可能引起2%到5%的肠癌。

肠内良性息肉

肠内良性息肉是生长在大肠中的息肉或腺瘤,它们不是癌性的,但经过很长一段时间会发展成癌症。事实上,大多数肠癌是从腺瘤发展而来。腺瘤是很常见的,25%的人到50岁时至少有1个息肉,约50%的人到70岁时有息肉,但只有一小部分的腺瘤会发展成癌症,并且此过程需要多年。

溃疡性结肠炎和克隆氏病

溃疡性结肠炎和克隆氏病是导致肠道炎症的慢性肠道疾病。患者有很严重的溃疡性结肠炎或克隆氏病会增加患肠癌的风险,大概有1%的肠癌是由溃疡性结肠炎引起的。

以前的癌症

如果患者已经患过肠癌,将会增加再次患有肠癌的风险。研究还表明患有淋巴瘤、睾丸癌或子宫内膜癌的人患肠癌的风险会增加,这可能是由于遗传因素或对第一次癌症的治疗引起的。

肠癌和其它疾病的关系

·糖尿病患者发生肠癌的风险增加。

·研究显示接受器官移植的人患肠癌的风险会增加。

·肢端肥大症的人患肠癌的风险增加。肢端肥大症是由于脑垂体产生过多的生长激素使得骨骼过度生长导致的,在脸上表现最为突出。

·接受胆囊切除术的人患肠癌的风险增加。

饮食和大肠癌

研究认为许多肠道癌症可以通过改变饮食和生活方式来预防。研究发现高纤维饮食可减少发生肠息肉和患肠癌的风险。许多大型分析还发现摄入的膳食纤维,特别是谷物和谷类,可以降低患肠道癌症的风险。

吃红肉或加工过的肉会增加患肠道癌症的风险。每日吃红肉100到120克患肠癌的风险增加达30%,每日吃加工过的肉25-50克患肠癌的风险增加10%至50%。

其它因素与膳食因素相互作用会增加患肠癌的风险,这些因素包括饮酒,超重(肥胖),很少或没有锻炼/体力活动。