高风险妊娠滋养细胞肿瘤的化疗

如果分期表明患者属于高风险组,那么患者在手术后需要接受高风险治疗。患者将需要甲氨蝶呤静脉化疗。一个星期后患者需要应用放线菌素D依托泊苷,或者应用EMA-CO—依托泊苷、甲氨蝶呤、放线菌素D一周,一周后应用环磷酰胺长春新碱。如果以上化疗不能完全治愈疾病,患者可能需要依托泊苷、甲氨蝶呤和放线菌素D来治疗,并且一周后应用依托泊苷及顺铂治疗(EMA-EP化疗)。患者还可能应用紫杉醇,顺铂2周,然后应用紫杉醇和依托泊苷治疗(TP-TE)。

患者接受的治疗需要继续到hCG水平恢复正常后的6个星期。

如果疾病已扩散到大脑,患者可能需要脊髓液注入化疗。这称为鞘内注射化疗。