卵巢癌的发病原因危险因素指的是任何可以增加患癌机率的因素。不同癌症的危险因素也不尽相同,一些能够降低患癌概率的因素被称为保护因素。 卵巢癌的危险因素到目前为止上皮性卵巢癌的病因还并不清楚。有些因素能够增加患卵巢癌的风险,而有些因素则会降低风险。许多因素似乎与卵巢的生理功能相关。当一个卵巢产生卵子时,卵巢的表面层将破裂并释放卵子,释放卵子之后表面细胞将分化以修复损伤。一生中卵巢产生的卵子越多,需要分化的细胞就越多,出现损伤进而导致癌症的机会也就越高。 与大多数癌症一样,年龄越大患卵巢癌的风险就越高。大多数情况下,卵巢癌都发生于更年期过后的女性。 除了年龄,卵巢癌的风险可能会因以下因素而升高: ·癌症家族史 ·患有乳腺癌 ·无法生育或正在进行不孕治疗 ·使用节育器(宫内节育器) ·进行激素替代疗法(HRT) ·超重或身高过高 ·患有子宫内膜异位症 ·使用滑石粉 ·吸烟 ·饮食因素 癌症家族史大多数卵巢癌症是由非遗传的基因变化引起的,大约10%的卵巢癌是由先天性基因缺陷导致的。有缺陷的会增加卵巢癌风险的遗传基因包括BRCA1和BRCA2。这些基因也会增加患乳腺癌的风险。 如果自己的近亲曾患有卵巢癌或乳腺癌,则自己可能比同人群中的其她妇女患卵巢癌的机率更高。这些近亲指母亲、姐妹或女儿。如果患卵巢癌的近亲在50岁之前被诊断出癌症,那她们的癌症更有可能是由先天的缺陷基因引起的。 有患卵巢癌的亲属并不一定意味着家族有可遗传的缺陷基因。这也可能是偶然性癌症。但有母亲或姐妹被诊断患有卵巢癌的女性患卵巢癌的机率是无家族史女性的两至三倍。 对于BRCA1和BRCA2基因的变异可以通过测试来确定。如果有以下情况,医生将需要检测携带缺陷基因的风险: ·在家庭的同一侧(母亲或父亲一方)有1个近亲在任意年龄患卵巢癌;至少有2名近亲在平均年龄60岁之前被诊断出乳腺癌 ·来自家庭的同一侧有1名近亲在任何年龄被诊断有卵巢癌;以及至少有1名近亲在50岁前患乳癌 ·有一近亲在50岁之前被诊断出乳腺癌和一名近亲在任何年龄得卵巢癌 近亲是指父母一方,兄弟姐妹,祖父母,父母的兄弟姐妹,侄子或侄女。把两个亲属年龄相加的和除以2便可得到其平均年龄。因此如果两个亲属的年龄分别是35和65岁,那么他们的平均年龄是50。 由家族缺陷基因遗传所致的癌症被称为家族性综合症。这样的家庭有患有以下疾病的近亲: ·卵巢癌或乳腺癌 ·仅有卵巢癌 ·其它种类的癌症包括卵巢、肠道、前列腺、肺、胃、子宫(内膜)癌或淋巴瘤 如果自己有两名近亲患有卵巢癌,则自己需要定期去做卵巢癌的相关检查(筛查)。 患有乳腺癌乳腺癌和卵巢癌有时可能是由相同的基因缺陷导致的。已患有乳腺癌的妇女得卵巢癌的机率是同人群中其她女性的两倍,如果其乳腺癌被确诊的年龄小于40岁,则其患卵巢癌的风险会高出普通人近四倍。 一些因素表明乳腺癌是由于缺陷基因导致的,这些缺陷基因同样可以导致卵巢癌。这些因素包括: ·如果已在40岁前患乳腺癌,并有乳腺癌家族史,则其患卵巢癌的风险是其她女性的6倍。 ·如果已在40岁前患有乳腺癌,并有卵巢癌家族史,则其患卵巢癌的风险是其她女性的17倍。 无法生育或正在进行不孕治疗一些早期研究揭示了使用生育药物和卵巢癌风险升高之间的联系,但最近的研究并不支持这一观点。更有可能是不孕不育本身会增加卵巢癌的风险,而不是生育治疗的原因。 使用节育器(宫内节育器)一项研究表明使用节育器避孕会增加卵巢癌的风险,不过该风险较小。使用节育器和患卵巢癌的关系仍然需要进行更多的研究来证明。 进行激素替代疗法(HRT)目前激素替代疗法有以下几种不同的类型: ·雌激素 ·连续的联合激素疗法 — 雌激素和孕激素 ·相继的联合激素疗法 — 在周期的15天内连续使用雌激素和孕激素 这些激素替代疗法会不同程度的增加患癌风险。大多数研究表明只有雌激素的疗法会增加患卵巢癌的风险。 如今大多数服用HRT的妇女都采用一种类型的联合激素疗法。一些研究表明,长于5年采用这种治疗方法可能会增加患卵巢癌的风险,疗程越长增加的风险越大。当妇女停止使用激素疗法后,在随后几年内风险可以降低到与从未使用过激素替代疗法的妇女相同水平。 超重或身高过高可以通过计算身体质量指数BMI来判断自己是否肥胖或超重。2008年研究人员根据12项研究分析了绝经前后的肥胖妇女患卵巢癌的风险。分析发现BMI超过30的绝经前妇女患卵巢癌的风险较高,但对于绝经后妇女并没有影响。然而,在此研究之后的三项大型研究显示肥胖的绝经后妇女有较高的患卵巢癌的风险。研究还发现个子高的女性比矮的女性患卵巢癌的机率高。 患有子宫内膜异位症或卵巢囊肿一项大型的瑞典研究发现子宫内膜异位症患者会略微增加发生卵巢癌的风险。该研究还表明,29岁之前有过卵巢囊肿的妇女在之后的生活中发生卵巢癌的风险是平常人的两倍。另一项研究显示接受过卵巢切除或其它治疗卵巢囊肿手术的妇女患卵巢癌风险比平常人升高近9倍。 使用滑石粉在两腿之间使用滑石粉的女性会增加发生卵巢癌的风险。理论上滑石粉可以上行进入阴道,然后通过子宫颈进入子宫。如果它由输卵管下游到卵巢或者直接进入卵巢就会引起刺激。而定期刺激可能引起炎症,进而导致细胞癌变。 吸烟正在吸烟的女性患粘液性卵巢肿瘤的风险比不吸烟的普通女性增加一倍。但在停止吸烟一段时间后风险会降低到正常水平。吸烟对于浆液性或子宫内膜癌的风险没有影响,但吸烟可以降低发生透明细胞卵巢肿瘤的风险。 饮食因素研究表明饱和脂肪量非常高的饮食会增加发生卵巢癌的风险。另一项研究显示摄入量非常高的乳糖(存在于牛奶中)同样会增加发生卵巢癌的风险。 卵巢癌的保护因素以下因素可能会降低卵巢癌的风险: ·服用避孕药 ·生育 ·哺乳 ·子宫切除或结扎输卵管 ·服用某些类型的止痛药 ·植物雌激素 服用避孕药在一生中的某个阶段服用避孕药可以减少患卵巢癌的风险。这是因为在吃避孕药期间排卵会停止。吃药的时间越长风险降低的就越多。这种降低的风险在停止服用避孕药后至少可以维持20年的时间。 生育生育可能会降低患卵巢癌的风险。生的孩子越多,风险降低的越多。一个生育三个孩子以上的妇女患卵巢癌的风险是未生育妇女的一半。 一些研究证明,无论生了几个孩子,在35岁后生育最后一个孩子比起25岁前怀最后一胎的妇女得卵巢癌的机率要小,还有证据表明流产或堕胎可以预防卵巢癌。生育保护卵巢的原因与服用避孕药一样,因为怀孕期间排卵停止。 哺乳为孩子哺乳可能会降低卵巢癌的风险,特别是某些类型的卵巢癌。这可能是因为哺乳频繁的时候卵巢通常会停止排卵。研究发现母乳喂养6个月以上的时间可以减少患卵巢癌的风险。 子宫切除或结扎输卵管因为避孕而结扎输卵管的过程被称为绝育。一些研究表明它可以降低卵巢癌的风险,子宫切除也可能降低患卵巢癌的风险。 服用某些类型的止痛药一些研究表明阿司匹林似乎可以降低卵巢癌风险。令一研究表明,包括阿司匹林在内的抗炎类止痛药可以降低卵巢癌的风险。他们还发现乙酰氨基酚也可以降低患卵巢癌的风险,但效果不如阿司匹林。 需要记住的是服用阿司匹林可能有一定的危险,所以常规服用前需要咨询医生。使用不慎可能会刺激胃内膜导致流血,有胃溃疡史的人不能使用阿司匹林。 植物雌激素植物雌激素存在于大豆食品,豆类(豆、扁豆和豌豆)等一系列的植物性食物及茶、咖啡和谷物中。一些研究显示植物雌激素可以减少发生卵巢癌的风险。 |