非常早期的卵巢癌如果患者很年轻并且有低分级的非常早期癌症(1a或1b期)或交界性肿瘤，则患者可能只需要切除受影响的卵巢及其输卵管。交界性卵巢肿瘤不太可能复发，所以未受影响的卵巢可以被保留，患者仍然能够在将来生育。如果患者过了更年期或不想再有孩子，外科医生可能会建议患者将两个卵巢和子宫切除。患有交界性肿瘤或低品位癌症的妇女可能不需要进一步的治疗，因为交界性肿瘤和低品位癌症复发的可能性不大。 早期卵巢癌患有1期卵巢癌的患者需要手术切除两个卵巢和子宫，这是因为不切除卵巢和子宫会有癌细胞残留的风险。 早期卵巢癌患者的大网膜也会被切除，这称为大网膜切除术。大网膜是腹腔内的脂肪组织层，外科医生会将其与子宫一起切除，因为卵巢癌常常会扩散到大网膜。 外科医生还会将一些无菌的生理盐水灌入患者的腹腔，然后取出。外科医生将这些液体送往实验室检查是否含癌症细胞。医生将从癌症可能扩散的部位采取活检，可能被活检的部位包括： ·骨盆和腹部内的淋巴结 ·肺部下方的肌肉层(横隔膜) ·腹部和骨盆的内膜组织 对于1c期或高分级(三级)的卵巢癌患者，医生可能建议术后化疗以防止癌症复发。这称为辅助化疗。 晚期卵巢癌的治疗晚期卵巢癌指的是2期到4期的癌症。晚期卵巢癌已从卵巢扩散到身体的其它部位。不幸的是，当卵巢癌第一次被确诊时往往就已经处于晚期。早期阶段的癌症可能不会引起任何症状，或症状可能不明显，因此这些症状难以被发现。 有些第一次确诊的晚期卵巢癌可以通过手术和化疗治愈，但治疗后复发的卵巢癌通常不能被治愈。 ·治疗的目标 ·治疗方法 ·治疗的决定 治疗的目标治疗晚期癌症的目的通常是收缩癌症并且尽可能长时间地控制它。 卵巢癌可能会转移到以下部位： ·腹膜 ·肠道或膀胱的粘膜 ·肝脏 ·肺脏 治疗方法化疗、放疗和手术全部可用于治疗晚期卵巢癌。最佳的治疗方案取决于： ·继发性癌症的大小和数量 ·癌症在身体中的部位 ·患者已经接受过的治疗 化疗即使患者以前接受过化疗，也仍可以应用化疗来治疗晚期卵巢癌。如果以前使用卡铂化疗的效果很好，医生可能会给予患者更多的卡铂。医生可能会建议患者使用其它药物包括紫杉醇、阿霉素、吉西他滨、顺铂或拓扑替康作为化疗药物。 放射治疗有时，医生建议放疗治疗晚期卵巢癌。放疗可以缩小肿瘤并减轻症状。 手术以下情况可以应用手术治疗晚期卵巢癌： ·化疗前尽可能多的切除腹部癌症 ·治疗引起肠道堵塞的癌症 ·治疗造成泌尿系统堵塞的癌症 化疗前尽可能多的切除腹部癌症在化疗前尽可能多的切除腹部癌症可以使化疗的效果更好。 治疗引起肠道堵塞的癌症有时卵巢癌的生长可能会完全阻塞肠道。这称为肠梗阻。食物消化后产生的废物以及肠道内通常产生的液体不能通过堵塞的肠道。这会导致以下症状： ·感觉肿胀 ·疼痛 ·恶心 ·大量呕吐 ·便秘 为了缓解上述症状，医生有时可以通过手术消除肠梗阻。有时患者可能需要腹部造瘘口，然后携带一个防水袋在造瘘口上收集肠道排出的代谢废物。 即使患者不能进行手术，医生也可以使用药物奥曲肽治疗肠梗阻。它可以在一段时间内控制症状。奥曲肽的工作原理是减少的胃和消化系统产生液体的量。 治疗造成泌尿系统堵塞的癌症有时卵巢癌会压迫泌尿系统的一部分造成阻塞，可能会阻塞一个或两个输尿管。如果输尿管被阻塞，尿液就不能排出体外，因此肾可能会膨胀、损坏。医生可能会通过手术为患者放入一个小管以帮助尿液从肾脏排出。放入小管有以下两种方法： ·内部管，称为输尿管支架 ·外部管，称为肾造瘘管 输尿管内支架医生在超声或X射线的引导下将小塑料管材放入阻塞的输尿管。有时医生也会在膀胱镜下放入支架。 肾造瘘肾造瘘管是把小管放入已阻塞的肾脏，尿液可以通过小管从肾脏排到体外的尿袋。 治疗的决定当患者得了晚期的癌症时，患者很难决定应该接受哪些治疗，或是否可以进行治疗。而治疗的目的是缓解症状，并帮助患者生活的更舒适，它也可能帮助患者活得更久。患者需要和家人及朋友交谈，并和医生一起决定采取哪些治疗。 |