骨头的转移性癌症·转移性骨肿瘤 ·哪些癌症会转移到骨头 ·转移性骨肿瘤对骨骼的影响 ·转移性骨肿瘤的症状 ·诊断转移性骨肿瘤的检查 ·转移性骨肿瘤的治疗 转移性骨肿瘤癌症起始位置的癌症称为原发癌。如果某些癌症细胞突破原发癌通过血液或淋巴系统移动到身体的另一个部位，并在那个部位形成新的肿瘤，这种肿瘤就被称为转移性癌症。 转移性癌症的细胞与原发癌的细胞类型是一样的。例如，如果肺癌转移到骨头，骨头中的癌症细胞与肺癌细胞是一样的。但这与骨原发性癌症不一样，在这种情况下，癌症细胞是来源于骨头癌变的细胞。医生根据原发性癌症的类型来治疗转移性癌症。 转移性骨肿瘤可以发生在身体内任何部位的骨头。 转移到骨头的癌症任何癌症都可能会转移到骨头，最常见的可能会转移到骨头的癌症包括： ·前列腺癌 ·乳腺癌 ·肺癌 ·肾脏癌症 ·甲状腺癌 转移性骨肿瘤对骨骼的影响在健康的骨头中，骨组织不断发生变化。破骨细胞分解旧的骨组织，成骨细胞生成新的骨组织。破骨细胞和成骨细胞的功能保持平衡可以使骨骼保持健康和强硬。而继发性骨肿瘤会产生化学物质破坏这两种类型的细胞之间的平衡，这种破坏会使得骨头脆弱并更易破碎。当骨骼破坏增加时，骨骼会把更多的钙释放到血液中。这称为高钙血症，高钙血症会进一步导致一系列的症状。 转移性骨肿瘤的症状医生在为患者进行诊断原发性癌症的检查时，有时会发现还没有引起症状的转移性癌症。但有时癌症患者出现的第一种症状来自转移性癌症。 转移性骨肿瘤的症状包括： ·骨骼损坏导致的疼痛 — 疼痛会持续存在 ·逐渐加重的背痛 ·骨头变得脆弱 — 更容易发生骨折 ·血钙升高，可能会导致脱水、思维混乱、呕吐、腹痛和便秘 ·低水平的血液细胞— 血液细胞在骨髓中产生，癌症细胞可能占据骨髓中产生血液细胞的位置，这时骨髓不能产生足够的血液细胞，因而会造成贫血、感染、青紫和增加出血的风险 脊柱骨头中的癌症会压迫脊髓。如果不治疗，它可能会导致患者的双腿麻木、瘫痪和大小便失控。这称为脊髓压迫。这是急症问题，所以如果患者有这些症状就需要马上到医院就诊。 诊断转移性骨肿瘤的检查检查转移性骨肿瘤的主要检查方式是骨扫描，患者可能还会接受包括核磁共振扫描（MRI），PET 扫描和X光检查等其它检查。 转移性骨肿瘤的治疗通常治疗的目的是控制癌症和症状。另外，治疗还可以防止血液钙水平升高、疼痛和骨折等问题。继发性骨肿瘤通常不能治愈，但治疗可以控制它一段时间，并有助于控制症状。这称为姑息治疗。 决定治疗如果患者有晚期癌症，可能患者很难选择治疗方式。患者需要了解治疗对自己产生的影响，还要考虑治疗期间的生活质量，因为所有的治疗都会有一些副作用。患者还需要考虑其它因素，例如治疗的费用以及需要经常去医院的问题。开始治疗后，如果患者感觉难以耐受治疗，则可以随时停止治疗。 在进行治疗之前，患者需要和自己的医生进行沟通以了解治疗给自己带来的好处和副作用。患者还需要和自己的亲朋好友交流一下自己的想法。 治疗方式的选择取决于若干因素，包括： ·原发癌的类型 ·患者已经接受过的治疗 ·受到癌症影响的骨头数量 ·癌症是否已经转移到身体的其它部位 ·患者的一般健康状况 治疗也将取决于患者的症状： ·放疗、止痛药和其它治疗方法都可以减少疼痛 ·手术、双膦酸盐、生物学治疗或放射治疗可以增强骨骼 ·双膦酸盐和液体治疗可以控制血液中钙的水平 ·紧急类固醇激素、放射治疗、手术治疗可以缓解癌症对脊髓的压迫 ·输血或血小板输注可以恢复血液细胞水平 治疗的类型转移性骨肿瘤的主要治疗方法包括： ·激素疗法 ·放射治疗 ·化疗 ·生物疗法 ·手术 ·双膦酸盐 ·射频消融治疗 ·骨水泥注入脊椎 ·控制疼痛和其它治疗方法 激素疗法某些癌症依靠激素生存和生长。所以降低体内的激素水平可以帮助控制癌症。这些癌症包括乳腺癌和前列腺癌。激素治疗可能作为片剂或注射剂。 放射治疗放射治疗使用高能量的射线来杀死肿瘤细胞。放射治疗可以帮助控制肿瘤生长并控制疼痛。患者通常接受外部放射治疗。对于某些癌症，患者可以使用同位素的内部放射治疗。 化疗化疗使用细胞毒性药物(抗癌药物)杀死癌细胞。如果激素治疗不合适或已停止发挥作用，医生可能会建议患者进行化疗，化疗的类型取决于原发癌的类型。 生物疗法生物疗法作用于细胞的生理过程或者停止细胞之间传递分裂和生长的信号。生物疗法有许多不同的类型，包括单克隆抗体及肿瘤生长受体阻滞剂。 地诺单抗是单克隆抗体的一种类型，它有助于强化骨骼，减少骨折的风险。 手术手术可以用来加强骨骼。 双膦酸盐双膦酸盐是医生用来减缓或防止骨损伤和降低钙水平的药物，应用双磷酸盐的过程也被称为骨硬化或骨加固治疗。双膦酸盐可以通过滴注或作为片剂应用。双膦酸盐可能产生的副作用包括便秘和胃疼。 射频消融术(RFA)射频消融术(RFA)通过加热杀灭癌细胞。 骨水泥注入脊椎在以下情况下，医生可能会建议将特种水泥注入患者的脊椎： ·癌症在脊椎骨中并导致疼痛 ·脊柱骨骼已塌陷 疼痛控制和其它治疗方法上述许多治疗措施都有助于控制疼痛，缩小肿瘤，减少癌症对神经或周围组织的压力。在开始治疗时，大多数患者都可以应用止痛药来控制疼痛。 止痛药有许多不同的类型。如果疼痛不是很严重，患者应用扑热息痛就可以控制疼痛。如果疼痛很严重，患者需要更强的止痛药，包括吗啡等阿片类止痛药。 |