慢性髓系白血病(CML)的生物治疗

下面讲述了生物治疗慢性髓系白血病(CML),包括以下内容:

·伊马替尼(格列卫)治疗慢性髓系白血病

·尼洛替尼治疗慢性髓系白血病

·达沙替尼治疗慢性髓系白血病

·干扰素α治疗慢性髓系白血病

伊马替尼(格列卫)治疗慢性髓系白血病

伊马替尼(格列卫)是大多数慢性髓系白血病的主要治疗方式。它是一种阻止肿瘤细胞生长的生物治疗方法,最常用的是酪氨酸激酶抑制剂,它可以阻止慢性髓系白血病细胞产生一种蛋白质。伊马替尼可以保证CML在很多年内得到 控制。

大多数慢性髓系白血病都有费城染色体基因突变,突变的基因称为bcr/abl基因。它会使细胞产生异常的蛋白质(bcr/abl蛋白质),这种信号蛋白质会使身体产生过多的白细胞,而伊马替尼阻止这种蛋白质的合成并抑制白细胞生产过剩。

患者通常每天一次或两次口服。

应用伊马替尼主要的副作用包括:

·降低抗感染能力

·瘀伤

·疲倦

·皮肤红疹

·体液滞留

·肌肉痉挛

·恶心

·腹泻

尼洛替尼治疗慢性髓系白血病

尼洛替尼是另一种类型的癌症生长阻滞剂,它与伊马替尼的工作原理类似。如果伊马替尼没有效果或者停止工作,表明白血病细胞已经对它产生耐药性,尼洛替尼可以再次缓解慢性髓系白血病。有些患者应用尼洛替尼作为首选的治疗方式。

患者通常口服尼洛替尼2粒一天两次,间隔12个小时一次。

可能的副作用包括:

·增加感染的风险

·瘀伤

·疲倦

·皮肤红疹

·恶心

·头痛

达沙替尼治疗慢性髓系白血病

达沙替尼是另一种类型的癌症生长阻滞剂。如果患者应用过伊马替尼或尼洛替尼已停止工作或如果它们造成了太多的副作用,那么患者可以应用达沙替尼。

患者通常一天口服达沙替尼一次。

可能的副作用包括:

·降低抗感染的能力

·疲倦

·瘀伤

·腹泻

·头痛

·咳嗽或呼吸困难

·皮肤皮疹或红色,皮肤干燥,瘙痒

·体液滞留

·抑郁症

·恶心

干扰素α治疗慢性髓系白血病

干扰素是一种类型的生物疗法,治疗慢性髓系白血病效果良好。通常在下列情况下使用干扰素:

·如果其它类型的生物疗法无效或在应用一段时间后停止工作

·如果其它类型的生物疗法引起太多的副作用

·如果患者接受了骨髓或干细胞移植手术但CML复发

大约20%的患者的治疗效果会很好,患者的血液或骨髓细胞中不再有费城染色体。治疗效果可以持续很久,有时可以超过10年。患者通常至少需要干扰素治疗2或3年。患者需要每天在皮肤下注射干扰素α。

干扰素的最常见的副作用是流感样症状,例如肌肉酸痛、高温和乏力。患者可能会感到不适,失去食欲。

有些人有更严重的副作用,如抑郁和情绪的变化。