慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的化疗化疗使用抗癌或细胞毒药物来破坏癌细胞，它们通过干扰癌细胞的生长而发挥作用。药物在身体周围血液流通，因此可以到达身体任何部位的癌症细胞。
·化疗治疗慢性淋巴细胞性白血病(CLL) ·慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的化疗药物 ·化疗治疗的副作用 化疗治疗慢性淋巴细胞性白血病(CLL)·怎样进行化疗 ·CLL的初始化疗 ·进一步治疗(第二线治疗) ·营养品或草药和化疗 怎样进行化疗有些化疗药物需要口服，有些化疗药物通过血液直接应用。患者通常会有一条中心线放入体内，这个塑胶管通过胸部进入身体里的大静脉之一。在患者局部或全身麻醉的状态下，医生把中心线放入患者体内，然后通过中心线输入任何药物并采取血液样本。在不应用中心线时，患者可以使用一个盖帽和夹钳保持中心线密封。 慢性淋巴细胞性白血病的初始化疗最常见的CLL初始治疗(第一线治疗)是化疗。化疗的类型取决于CLL的分期和患者的健康状况。初始化疗的目的是使白血病得到缓解。缓解指的是检查显示没有任何白血病的迹象并且患者没有任何症状。 初始治疗往往是氟达拉滨、环磷酰胺和生物疗法利妥昔单抗(美罗华)(方案)(FCR)的组合。FCR适合所有能耐受这一治疗的CLL患者。如果患者年轻，医生最有可能建议这种治疗。医生还可能会建议患者进行一些测试，以显示可能需要强化治疗，但这种组合可能不适有其它健康问题的CLL患者。这种组合是否适合患者还取决于其它因素，如疾病的分期和是否有任何基因突变。 另一种常用的化疗药物称为苯丁酸氮芥(瘤可宁)，它作为片剂在家里服用，并且副作用很少。患者需要这种治疗的时间长短取决于药物控制CLL的效果。如果患者年龄较大或不能耐受FCR药物组合的副作用，则患者可能应用苯丁酸氮芥。 苯达莫司汀是较新的化疗药物。它作为第一线治疗用于不能应用氟达拉滨的稳定的B或C期的CLL患者。有时医生把它和利妥昔单抗生物疗一起应用，苯达莫司汀类似于苯丁酸氮芥。 骨髓或干细胞移植仍是治疗CLL的实验治疗。在某些情况下，医生可能会建议患者进行移植，以试图治愈CLL或使它在长时间内得到控制。 进一步治疗(第二线治疗)如果CLL在苯丁酸氮芥治疗缓解一段时间后复发，医生可能会再次建议患者应用苯丁酸氮芥片。苯丁酸氮芥可以使一部分患者的病情再次得到缓解。 如果苯丁酸氮芥作为初始化疗并没有使CLL缓解，医生会建议CHOP化疗。CHOP是环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松龙。 有些人的CLL可能会对化疗药物产生耐药性。这意味着它将对治疗停止反应。医生可能建议患者应用高剂量类固醇治疗或高剂量类固醇治疗与生物疗法利妥昔单抗一起应用。如果患者有很多肿大的淋巴结，医生还可能会建议患者使用这些治疗方法。 营养品或草药和化疗没有确切证据表明有哪些营养品或草药可能对化疗有益，有些营养品或草药对化疗反而是有害的。一些研究表明鱼油制品可减低化疗药物的效力。因此，患者在采用营养品或草药治疗时一定要慎重。 慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的药物和副作用·计划治疗 ·治疗CLL的化疗药物 ·一般性的化疗副作用 ·化疗后应用生长因子 ·其它药物 计划治疗化疗通常以周期来治疗。患者在几天或几周内接受治疗，然后休息几个星期，让身体从化疗的影响中恢复过来。这样一来就构成了一个治疗周期。一个治疗疗程由几个治疗周期组成。一个疗程需要的周期数取决于： ·应用的药物 ·CLL对治疗的反应 ·患者的身体如何应对副作用 治疗CLL的化疗药物最常用的治疗CLL的化疗药物是： ·FCR — 氟达拉滨和环磷酰胺与单克隆抗体利妥昔单抗(美罗华) ·苯丁酸氮芥(瘤可宁) ·CHOP — 环磷酰胺、长春新碱、多柔比星和泼尼松龙(类固醇) ·苯达莫司汀如果患者不能用氟达拉滨 氟达拉滨和苯丁酸氮芥具有类似的副作用，但苯丁酸氮芥的副作用一般比较温和。这两种药物会降低血液细胞计数，但应用苯丁酸氮芥比氟达拉滨更可能使患者患感染。这两种药物还可能会导致恶心，但一般比较轻微。 氟达拉滨和环磷酰胺一起应用比单一应用某种药物会导致更多的副作用。在治疗过程中有增加感染的风险，患者还可能会恶心。还可能有一些毛发脱落现象。 CHOP有时用于治疗CLL。患者的头发可能会完全脱落，患者还会有增加感染的风险，并需要药物控制恶心。其它常见的副作用包括便秘、 口腔溃疡和皮肤问题。 一般性的化疗副作用不是每个人都有每种药物的副作用。有些人比其他人有更多的反应，不同的药物有不同的副作用。常见的副作用包括： ·血液细胞计数下降 ·恶心 ·脱发 ·口腔溃疡 ·腹泻 ·疲倦 ·失去生育能力 血液细胞计数下降的包括： ·红细胞 ·血小板 ·白血细胞 患者在治疗几个星期后有感染的风险。在治疗期间，大多数患者需要抗生素治疗感染。治疗大约一个月后，患者会有贫血的风险，患者可能需要输血。患者的血小板计数将会降低，这意味着患者会有出血或瘀伤的风险，这时候患者需要输注血小板。 这些药物也会使毛发脱落，但毛发会在治疗结束后会重新生长。治疗期间，患者将会失去： ·头发 ·身体的毛发 ·眉毛和睫毛 ·鼻毛 白血病的化疗可能会使患者暂时或永久不育。男性患者也许能够存储他们的精子在将来使用，女性患者也可以存储自己的卵子。 化疗后应用生长因子化疗会杀死健康的白细胞以及白血病细胞。白细胞计数低时，容易发生感染。如果发生感染，身体就不能像往常一样很好地抵抗感染。白细胞数量低称为中性粒细胞减少。如果患者有中性粒细胞减少现象，就需要应用生长因子帮助快速恢复血白细胞计数。 生长因子是一种可以刺激骨髓产生血液细胞的自然物质。医生可以应用人工生产的生长因子增加患者血液中的白细胞和干细胞的数量。常用的生长因子是粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。G-CSF有不同的类型，包括非格司亭和来格司亭以及长效的聚乙二醇化非格司亭。 生长因子需要在皮肤下注射，注射部位通常是腹部或胳膊或腿部。 生长因子的副作用注射生长因子并没有很多的副作用，有些人的注射部位附近有瘙痒现象。在几个注射后，可能有一些骨头会疼痛，这是因为骨髓产生了许多血液细胞。患者通常可以用温和的止痛药如扑热息痛治疗疼痛。疼痛通常会持续几天。 其它药物医生有时使用其它药物来治疗CLL，这些药物不是化疗药物。如果患者以前用过化疗，它就不再能控制CLL，医生一般建议以下这些治疗方法： ·称为利妥昔单抗的单克隆抗体联合化疗 ·称为阿仑单抗的单克隆抗体 ·甲基强的松龙(类固醇)
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