骨髓瘤的化疗--多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤

化疗使用抗癌或细胞毒药物来破坏癌细胞，通过干扰癌细胞的生长而发挥作用。药物会在血液中流通，因此可以到达身体中任何部位的癌症细胞。

·治疗方式

·营养品或草药和化疗

·骨髓瘤的化疗药物和其副作用

化疗的类型取决于医生是否规划干细胞移植手术。如果患者要接受干细胞移植手术，则首先需要接受高剂量的化疗。

某些类型的化疗需要口服，有些则需要通过静脉使用。

多数多发性骨髓瘤患者通过口服化疗药物接受化疗，最常用的药物是环磷酰胺。医生通常同时给予患者类固醇药物地塞米松，化疗药物和生物治疗药物沙利度胺。这种组合称为CTD。

有时医生给予需要干细胞移植手术的患者不同的口服化疗药物作为初始治疗，医生可能会使用类固醇药物与化疗药物去甲氧柔红霉素。

如果患者在70岁以上而不能进行干细胞移植，医生可能会使用化疗药物马法兰和类固醇泼尼松龙进行治疗。这种组合称为MP。医生还可能应用生物治疗沙利度胺，这种组合称为MPT。在使用时，可以降低这些药物的剂量以减少药物的副作用。

口服化疗是多发性骨髓瘤的标准治疗方式，医生很少应用静脉化疗。患者通常会应用化疗药物以及类固醇的组合治疗，最常见的组合是PAD(阿霉素，硼替佐米和类固醇药物地塞米松)。

没有确切证据表明有哪些营养品或草药可能对化疗有益，有些甚至是有害的。一些研究表明鱼油制品可减低化疗药物的效力。因此，患者在采用营养品或草药治疗时一定要慎重。

·多发性骨髓瘤的化疗

·多发性骨髓瘤的化疗药物

·常见的副作用

·生长因子

多发性骨髓瘤患者通常应用化疗生物治疗和类固醇的组合治疗。大多数化疗以周期的方式应用。某些类型的化疗药物需要每日用药，而有些药物需要每周用一次。治疗周期持续3到4周；4到6个周期组成一个治疗疗程。因此，治疗全过程可能需要持续4至6个月。

常用来治疗多发性骨髓瘤的化疗药物包括：

·多柔比星(阿霉素)

有时患者在组合中还会使用其它药物，如DT-PACE，其中包括类固醇激素地塞米松，生物治疗沙利度胺和化疗药物顺铂、阿霉素、环磷酰胺、依托泊苷。医生有时会使用这个组合治疗复发的骨髓瘤。

每个化疗药物都有可能引起不同的副作用。对多发性骨髓瘤的化疗所引起的副作用主要包括：

·疲倦

·低水平的血液细胞

·恶心

·头发稀疏或脱发

·口腔溃疡

·腹泻或便秘

·手和脚的刺痛感

·血栓的风险增加

所有药物都会使血液细胞水平下降，这包括红细胞和血小板以及白细胞。患者在治疗期间和治疗几个星期之后有感染的风险，大多数患者需要抗生素来治疗感染。

血小板的数量低会导致出血或瘀伤的风险。患者可以通过输注血小板来补充缺乏的血小板。

红血细胞数量太低会导致呼吸困难、虚弱和疲倦。这种情况称为贫血。在这种情况下患者需要输血以提高血红细胞水平。

生长因子可以促进血液细胞的发育。患者可能应用G-CSF治疗，这也称为非格司亭或来格司亭。由化疗所导致的白细胞数量的下降会增加感染的风险。生长因子可以更快速地帮助恢复白血细胞数量减少感染的风险。