骨髓瘤的生物治疗--多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤

生物疗法是使用身体自然产生的物质来进行治疗或改变细胞信号传导方式的治疗方法。生物疗法刺激身体攻击癌细胞或控制其生长。在多发性骨髓瘤治疗中使用的生物疗法包括沙利度胺、硼替佐米和来那度胺。

沙利度胺是一种影响细胞治疗传递信号的药物。它可以影响细胞的多个生理过程，包括癌细胞的分裂和生长。沙利度胺也是抗血管生成药物。没有自己的血液供应后，癌症则不能继续增长。因此抗血管生成药物可以用来阻止癌症的新血管的生长。

沙利度胺用于治疗初诊的不能接受干细胞移植和高剂量化疗的骨髓瘤患者。它常与化疗药物马法兰，类固醇泼尼松一起应用。有些患者应用沙利度胺与化疗药物环磷酰胺和类固醇激素地塞米松。沙利度胺也可能会在以下情况下应用：

·骨髓瘤复发

·停止响应其它治疗(耐药或难治性疾病)

沙利度胺还可能用作维持治疗，以帮助保持骨髓瘤化疗后的症状缓解。

只有30%-60%的复发或耐药的患者使用沙利度胺有效。

沙利度胺的副作用包括嗜睡、头晕、便秘、手指和脚趾有针刺或麻木的感觉、皮肤红疹和血液细胞水平低。它还可能会增加血栓的风险。

硼替佐米通过干扰细胞的信号而控制其生长，是一种蛋白酶抑制剂。硼替佐米在以下情况下应用：

·不能应用沙利度胺治疗或高剂量化疗和干细胞移植的患者

·化疗后复发的骨髓瘤，不能接受干细胞移植或已经接受过干细胞移植的患者

患者通常应用硼替佐米，化疗和类固醇的组合进行治疗。

硼替佐米有一些副作用，但这些副作用往往是相当温和的。硼替佐米可导致疲劳、恶心、腹泻或便秘、食欲不振、手指和脚趾针刺或麻木的感觉和瘀伤或出血的风险增加，还可能会增加发生带状疱疹的风险。

来那度胺和向沙利度胺以类似的方式发挥作用，它可以阻止癌细胞新血管的形成。来那度胺用于治疗以前接受过治疗的骨髓瘤患者。来那度胺与类固醇激素地塞米松一起应用可以减慢骨髓瘤的生长。

它的副作用包括骨髓产生的血液细胞降低、疲倦、便秘或腹泻、恶心、血栓、皮疹和肌肉痉挛。