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非霍奇金淋巴瘤的生物疗法

·单克隆抗体

·利妥昔单抗治疗

·使用其它单克隆抗体治疗非霍奇金淋巴瘤

单克隆抗体

单克隆抗体是最常见的治疗淋巴瘤的生物治疗方法。单克隆抗体(mAb)是人工生产的人源化的蛋白质。

许多不同的单克隆抗体正在试用于治疗癌症的过程中。利妥昔单抗常用来治疗某些类型的淋巴瘤，其它单克隆抗体目前正在试用于治疗非霍奇金淋巴瘤。

利妥昔单抗治疗

利妥昔单抗是最常见的治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体。

利妥昔单抗的作用原理

单克隆抗体与细胞表面的特殊蛋白质相结合，而利妥昔单抗的结合目标是CD20蛋白质。所有成熟的B细胞膜表面都有CD20蛋白质。最常见的非霍奇金淋巴瘤类型是B细胞来源的类型，癌变的B细胞仍携带CD20蛋白质。抗体结合在所有表达CD20蛋白质的B细胞上(包括正常的B细胞和淋巴瘤的B细胞)，然后免疫系统的细胞攻击并杀死B细胞。

B细胞来源于骨髓的干细胞。B细胞的干细胞没有CD20蛋白质，因此利妥昔单抗不会杀死这些干细胞，所以干细胞生成的正常的B细胞将补充那些被杀死的正常的B细胞。大多数患者血液中的健康B细胞在治疗后的几个月内可以恢复到正常水平。

利妥昔单抗治疗的非霍奇金淋巴瘤的类型

利妥昔单抗用来治疗不同类型的非霍奇金淋巴瘤，包括高级弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和低级滤泡性淋巴瘤，这些都是最常见的非霍奇金淋巴瘤。

通常需要联合利妥昔单抗和CHOP化疗方案来治疗DLBCL，这称为R-CHOP方案。

利妥昔单抗也是治疗滤泡性淋巴瘤的标准疗法，利妥昔单抗可能与化疗一起应用使淋巴瘤缓解。在淋巴瘤缓解后，患者将需要用利妥昔单抗维持长达2年的治疗，这样治疗的目的是延缓淋巴瘤的复发时间。

如果淋巴瘤复发，患者可能会接受更多化疗联合利妥昔单抗治疗或单独应用利妥昔单抗进行治疗。

利妥昔单抗的剂量、治疗次数和频率取决于：

·淋巴瘤的类型

·是否正在应用其它药物。

利妥昔单抗的副作用

利妥昔单抗的副作用往往是很轻微的，副作用最有可能发生在第一次用这种药物时。患者在接受输液时也许会有以下症状：

·发烧

·发冷和发抖

·恶心

·发痒的皮疹

·头痛

在接受利妥昔单抗治疗的患者中，约有50%的患者会出现副作用，另外还有约5%的患者会有以下症状：

·喘息

·血压下降

这些副作用最有可能发生在使用第一次剂量后的2个小时内，患者通常可以在开始利妥昔单抗治疗之前应用对乙酰氨基酚和抗组胺药来预防这些副作用。

使用其它单克隆抗体治疗非霍奇金淋巴瘤

以下抗体也用于治疗非霍奇金淋巴瘤：

·替伊莫单抗(泽娃灵)

·抗CD22单克隆抗体

·阿来组单抗

替伊莫单抗和百克沙是放射性元素标记的单克隆抗体。这意味着有一个放射性分子连接在CD20单克隆抗体上。B细胞表面有CD20分子，因此CD20单克隆抗体结合在B细胞上，放射性分子杀死它们。这种治疗的主要副作用是会降低血液细胞计数。低血液细胞计数可能会以下面的方式影响患者：

·增加患者发生感染的风险

·增加患者发生瘀伤的风险或异常出血

·贫血导致患者出现疲倦和呼吸困难的现象

血细胞数量通常需要大约2个星期才能恢复到正常水平，但有时可能需要更长的时间。