乳腺癌的化疗--乳腺癌

乳腺癌

乳腺癌的化疗

化疗是指使用抗癌药物(细胞毒性药物)来摧毁癌细胞。作用机理是破坏癌细胞的生长或使细胞死亡。

药物并不能区分癌细胞和正常细胞，但化疗药物杀死的是处于生长中的细胞。而癌细胞一般处于快速生长中，而正常的细胞往往处于生长静止状态，因此化疗药物更有可能杀死癌症细胞。然而身体内的某些正常细胞也会生长的快速，例如骨髓内的造血细胞，而杀死或损伤正常细胞则会导致副作用。

乳腺癌的化疗通常用于以下几种情况：

·术前缩小肿瘤以便进行手术切除肿瘤(新辅助治疗)

·手术后用于减少癌症扩散或复发的机会(辅助治疗)

·治疗已扩散或复发的乳腺癌

治疗乳腺癌的药物

通常会有很多不同的化疗药物用于治疗乳腺癌。通常会联合应用3种化疗药物，主要的药物包括：

·多西紫杉醇(泰索帝)

·吉西他滨(健择)

一些用于乳腺癌最常见的组合包括：

·CMF:环磷酰胺、甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶

·FEC:表阿霉素、环磷酰胺和5-氟尿嘧啶

·FEC-T:表阿霉素、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶和泰索帝

·E-CMF:表阿霉素，然后应用CMF

·AC:多柔比星(阿霉素)和环磷酰胺

·EC:表阿霉素和环磷酰胺

·MMM:甲氨蝶呤、米托蒽醌和丝裂霉素

·MM:甲氨蝶呤和米托蒽醌

如何进行化疗

可以通过口服化疗药物进行化疗，但大部分患者通过静脉注射或者静脉滴注的方法进行化疗。

一个完整的化疗过程称为一个疗程，该疗程所需时间的长短取决于所用的药物。通常情况下，应用药物1至5天需要3到4周的休息时间。药物治疗时间和随后的休息间隔组成一个化疗周期。

患者可能需要8个周期的化疗，所以一个完整的化疗疗程可达8个月。

患者需要几个化疗疗程取决于：

·乳腺肿瘤的类型

·所用的药物

·癌症对药物的反应

每次开始新一轮的治疗前，医生将首先检查患者的血细胞计数，以确保患者的身体已从上次治疗中得到恢复。

乳腺癌化疗的副作用

化疗药物杀死正在分裂的细胞，而癌细胞比正常细胞分裂的快，所以通常来说化疗药物可以杀死癌细胞。但一些正常的人体细胞也会快速分裂，所以通常也受化疗药物影响。正常的人体细胞会快速分裂的包括消化系统的上皮细胞，造血细胞，皮肤、头发、指甲。与肿瘤细胞不同，正常的人体组织细胞在化疗后可以恢复。所以患者通常在两个治疗疗程之间需要休息几个星期，以便使正常组织细胞得到恢复。

化疗对不同的人影响不同。有些人会出现更多的副作用。很多患者在其治疗期间可以进行正常的生活和工作，而有些患者可能会感觉很疲劳。但并不是所有的化疗药物都会导致相同的副作用。

化疗的一般性副作用

化疗有一些一般性的副作用。由于造血细胞分裂迅速，所以化疗会减少健康白血细胞、红细胞和血小板的数量。这可能意味着：

·患者更有可能会感染

·患者可能比往常更容易感觉累

·患者容易流鼻血或有其它的出血问题

如果患者的体温在380C以上则可能存在感染，可能需要使用抗生素接受紧急治疗。

疲劳是最常见的副作用，它可能会持续到治疗结束后的几个月。

其它的化疗副作用包括：

·恶心和呕吐

·脱发或头发稀疏

·口腔溃疡

·品味和食欲的变化

·腹泻

·便秘

·月经周期的改变

·眼睛痛

有时化疗会导致长期的副作用，有些患者在治疗结束一段时间后可能仍然会感觉疲乏。

化疗可能会响患者的怀孕能力。化疗也会导致月经的终止，月经可能会在治疗完成后的6至12个月恢复，有时永远不会恢复，患者将会提前进入更年期。即使月经能恢复，也可能不再规律。

如果月经停止，这是因为治疗已使卵巢停止生产雌激素，这样会导致更年期症状的出现：

·面色潮红和容易出汗

·情绪变化

具体的药物副作用

环磷酰胺

·恶心和呕吐

·食欲降低

·低全血细胞计数(造成感染的风险有所增加)

·脱发或头发稀疏

5-氟尿嘧啶

·腹泻

·恶心和呕吐

·口腔溃疡

·低全血细胞计数(造成感染的风险有所增加)

·皮肤对阳光的敏感性增加

甲氨蝶呤

·低全血细胞计数(造成感染的风险有所增加)

·口味变化

·口腔溃疡

·冰冷的眼睛

·腹泻

·脱发或头发稀疏

·皮肤对阳光的敏感性增加

表阿霉素和阿霉素

·脱发

·恶心和呕吐

·低全血细胞计数(造成感染的风险有所增加)

·口腔溃疡

·皮肤发生变化

·几个小时红色尿(由于药物的颜色所致)

·皮肤变暗并对阳光的敏感性增加

·用药物的静脉疼痛

·心脏肌肉发生变化

米托蒽醌

·头发稀疏

·恶心和呕吐

·无害的绿色尿

丝裂霉素C

·低全血细胞计数(造成感染的风险有所增加)

·恶心和呕吐

泰索帝(多西紫杉醇)

·低全血细胞计数(造成感染的风险有所增加)

·完整的毛发脱落(包括所有体毛)

·双腿或手肿胀

·皮肤和指甲的变化

·过敏反应，但很罕见