低风险妊娠滋养细胞肿瘤的化疗如果分期表明患者属于低风险组，那么患者在手术后需要低风险治疗。患者通常需要肌肉注射甲氨蝶呤化疗。患者需要每隔一天注射一次，连续注射4次，然后休息7天后进行下一个周期的治疗。在每次注射约24小时后患者需要口服叶酸以减少对甲氨蝶呤的副作用。注射甲氨蝶呤可以治愈大多数的妊娠滋养细胞肿瘤。约80%的葡萄胎妊娠后需要化疗的患者属于低风险组。 在注射注射甲氨蝶呤后，如果患者的hCG水平不降反升，这种现象称为甲氨蝶呤抵抗。患者将需要改变化疗。 如果hCG水平低于300IU/L，则患者需要静脉滴注放线菌素D。 如果hCG水平高于300IU/L，患者将会接受以下某种治疗方法： ·EMA-CO—应用依托泊苷、甲氨蝶呤、放线菌素D一周，一周后应用环磷酰胺、长春新碱 ·放线菌素D和依托泊苷每天应用一次，应用3天，休息1周后开始一个新的治疗周期 ·卡铂
高风险妊娠滋养细胞肿瘤的化疗如果分期表明患者属于高风险组，那么患者在手术后需要接受高风险治疗。患者将需要甲氨蝶呤静脉化疗。一个星期后患者需要应用放线菌素D和依托泊苷，或者应用EMA-CO—依托泊苷、甲氨蝶呤、放线菌素D一周，一周后应用环磷酰胺、长春新碱。如果以上化疗不能完全治愈疾病，患者可能需要依托泊苷、甲氨蝶呤和放线菌素D来治疗，并且一周后应用依托泊苷及顺铂治疗(EMA-EP化疗)。患者还可能应用紫杉醇，顺铂2周，然后应用紫杉醇和依托泊苷治疗(TP-TE)。 患者接受的治疗需要继续到hCG水平恢复正常后的6个星期。 如果疾病已扩散到大脑，患者可能需要脊髓液注入化疗。这称为鞘内注射化疗。
|