浸润性膀胱癌的化疗--膀胱癌

膀胱癌

化疗使用抗癌或细胞毒性药物来破坏癌细胞。它们通过干扰癌细胞的生长而发挥作用。药物通过血液循环可以到达身体的任何部位并可以杀死癌细胞。

患者可能会采用下列的一种方式进行化疗：

·在放射治疗期间(同步放化疗)

·放疗前

·手术之前或之后

在手术或放疗前进行化疗可以缩小肿瘤。这样做的目的是使手术或放疗取得更好的效果。在其它治疗之前进行的化疗称为新辅助化疗。临床试验表明手术前化疗，或在放疗之前或期间进行化疗，可以降低膀胱癌复发的风险。

在手术后的化疗可能有助于阻止癌症复发，称为辅助化疗。通常使用药物组合进行治疗。最常见的组合包括GemCis、MVAC、GemCarbo或CMV。

化疗治疗浸润性膀胱癌的一个疗程需要几个月的时间。患者通过静脉注射接受化疗治疗，然后休息一到两个星期。整个过程为一个周期的化疗。然后患者再次接受下一个周期的相同方式的治疗。外科手术或放射治疗前的化疗通常需要3个周期。手术后或放射治疗后的化疗，或与放射治疗同时进行的化疗，需要6个或更多的周期。

在每个治疗周期之前，患者需要接受血液测试。血液测试将检查患者的肾脏功能以及血液细胞水平。如果血液细胞计数低的情况下依然接受更多的治疗，患者可能会出现严重感染，擦伤或出血的症状。所以如果患者有低血液细胞计数，下一次的治疗可能会被推迟一周左右，患者也可能会接受一个较低剂量的化疗。

化疗结束后，患者可能会需要接受膀胱镜检查或CT扫描，看看癌症是否已收缩。

没有确切证据表明一些营养品或草药可能对化疗有益。有些反而是有害的。一些研究表明鱼油制品可减低化疗药物的效力。因此，采用营养品或草药治疗时一定要慎重。

化疗组合：

·MVAC—甲氨蝶呤、长春花碱联合顺铂、多柔比星(阿霉素)

·GemCarbo—吉西他滨和卡铂

·CarboMV—卡铂、甲氨喋呤、长春花碱

·CMV—顺铂、甲氨喋呤、长春花碱

GC是最常用的化疗组合。它被用于手术或放疗之前以提高治愈浸润性膀胱癌的机会。紫杉醇有时可能会被添加到GC化疗组合中。

MVAC也是广泛用于治疗膀胱癌的化疗组合。

所有的化疗都会有副作用。发生副作用取决于：

·应用哪些药物或药物组合

·每种药物的用量

·患者的个人反应

不是每个患者都会有相同的副作用或同样程度的副作用。有些患者有很少的副作用，其他患者的副作用可能更多。

常见的副作用是：

·血细胞计数降低，增加感染的风险

·感觉恶心

·脱发或头发稀疏

·腹泻

·口腔疼痛或口腔溃疡

·疲乏无力

·不孕不育

有些药物有不寻常的副作用。例如甲氨蝶呤可以使患者的眼睛酸痛；多柔比星(阿霉素)可以使尿液变成红色